178
6. Ранняя верификация диагноза и ранняя адекватная терапия позволят
значительно улучшить исходы при микстинфекциях и снизить показатели
младенческой смертности.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Основными признаками ЦМВ микстинфекции у новорожденных являются
следующие: гепатомегалия, симптомы инфекционного токсикоза, симптомы
нарушения микроциркуляции (выраженная венозная сеть, мраморный
рисунок), генерализация инфекции, крайнетяжелое состояние, длительно
сохраняющийся судорожный синдром, лейкоцитоз.
2. Основными признаками смешанной герпетической инфекции являются:
судорожный синдром, развитие пневмонии, лейкоцитоз, генерализация
инфекции, тромбоцитопения, симптомы инфекционного токсикоза,
вторичный геморрагический инсульт.
3. У новорожденных с признаками нейроинфекции необходимо параллельное
исследование крови и спинномозговой жидкости на наличие ДНК/антигенов
ВПГ и ЦМВ, что позволит своевременно поставить диагноз и назначить
адекватную терапию.
4. Дети с герпесвирусными микстинфекциями нуждаются в раннем назначении
специфической терапии, что непосредственно определяет прогноз
заболевания.
5. Дети с герпесвирусными микстинфекциями нуждаются в длительном
диспансерном наблюдении и обязательном обследовании на маркеры ЦМВ и
ВПГ в возрасте 4-6 мес. (индекс авидности, антиген/ДНК) с целью
выявления активации инфекции, что позволит своевременно провести
лечебные мероприятия.
