302
кислородтранспортной функции (Т02 и ПОг). Использование таких параметров,
как содержание ВНСММ на эритроцитах и в плазме артериальной и венозной
крови в качестве основных критериев, отражающих тяжесть проявлений
эндотоксикоза и прогнозирование его течения, является не всегда оправданным
из-за меньшей чувствительности и специфичности данных показателей по
сравнению с перечисленными выше. Использование этих показателей в
качестве критериев, отражающих тяжесть проявлений эндотоксикоза и
прогнозирование его течения, обосновано в сочетании с другими более
чувствительными и специфичными показателями. Проявление органных
дисфункций целесообразно оценивать по шкале SOFA.
Проводимая комплексная оценка уровня эндотоксикоза и его целенаправ
ленная сочетанная коррекция у больных сахарным диабетом с разлитым
гнойным перитонитом в раннем послеоперационном периоде чаще
способствовала положительному исходу болезни, в отличие от больных,
получавших только базисное лечение. Об этом убедительно свидетельствовал
показатель САР по летальности и выживаемости в I и II группах:
1) САР по летальности в I и II группе равно 36-18=18
2) САР по выживаемости в I и II группе равно 81-63=18
Таким образом, проводимая сочетанная терапия у больных II группы
способстовала возникновению значительной разницы в частоте изучаемых
исходов как позитивных (выживаемость), так и негативных (летальность)
между пациентами в I и II группах. Также, выраженный эффект от проведенной
сочетанной терапии у больных II группы подтверждал и показатель
относительного риска как по летальности, так и по выживаемости.
Показатель ОР по летальности у больных в I и II группах составил 0,5,
что соответствовало снижению риска летального исхода у пациентов II группы.
Показатель ОР по выживаемости у больных в I и II группах был равен 1,3, что,
в свою очередь, подтверждало увеличение выживаемости пациентов II группы
на фоне проводимой сочетанной терапии.
