297
Глава V. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА ПОЛУЧЕННЫХ
ДАННЫХ
5.1 Оценка информационной значимости биохимических и функциональных
показателей, используемых в диагностике эндотоксикоза и
прогнозировании его течения
В последнее время в связи со старением контингента больных и
расширением у них показаний к оперативному лечению ряда заболеваний
отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с тяжелыми
ф
хирургическими заболеваниями, требующими постоянной комплексной оценки
их состояния и своевременной коррекции возникающих системных нарушений.
Затруднения, связанные с ранней диагностикой и определением эффективности
лечения, будут минимальными только при адекватной оценке тяжести
состояния больных [42, 50, 108, 164, 192, 221, 230, 444].
Объективное разделение больных по степени тяжести патологического
процесса - одна из важнейших задач медицины критических состояний.
Клиницисту необходимо иметь четкие критерии, позволяющие объективно и
адекватно оценить тяжесть состояния больного [108, 115, 123, 164, 192, 444].
В настоящее время накоплен определенный опыт работы с различными
системами количественной оценки тяжести состояния больных [192, 444].
Однако, даже самые лучшие из них, достаточно точно предсказывая прогноз в
однородной или разнородной популяции больных, снижают свою
результативность при определении индивидуального исхода болезни, особенно
на фоне хронических заболеваний [192, 226].
В этой связи представляется актуальным поиск подходов, позволяющих
увеличить точность оценки степени тяжести состояния больных, начиная с
первых суток поступления их в отделения реанимации и интенсивной терапии
[192]. Ряд отечественных исследователей [20, 50, 108, 182, 228] подчеркивает
необходимость определения разнообразных параметров эндотоксикоза в
практике интенсивной терапии. Вместе с тем, истинная информационная
