301
эритроцитах и в плазме артериальной и венозной крови имеет не только
сниженный процент доказательности качественной диагностики изучаемой
патологии и частоту совпадения с изучаемым заболеванием, но и уменьшенную
частоту совпадения с отсутствием заболевания. Следовательно, использование
параметров содержания ВНСММ на эритроцитах и в плазме артериальной и
венозной крови у больных сахарных диабетом с разлитым гнойным
перитонитом в качестве ведущих маркеров, отражающих тяжесть
эндотоксикоза, является не вполне обоснованным и статистически доказанным.
Таблица 37
Чувствительность (Se), специфичность (Sp) и прогностическая ценность показателей
_____ использованных для оценки тяжести эндотоксикоза у больных I группы______
Показатели
Характеристики теста
Se (%)
Sp (%)
Цена метода (%) PVP (%) PVN (%)
ВНСММ эр. (а)
74,1
77,5
22,5
55,6
88,7
ВНСММ эр. (v)
75
76
24
50
90.5
ВНСММ пл. (а)
83,3
78,7
21,3
55,6
93,7
ВНСММ пл. (v)
80
74,7
25,3
44
93,7
Прокальцитонин 97,2
98,4
1,6
97,2
98,4
Лейкоцитоз
89,5
96,7
3,3
94,4
93,7
ЛИИ
91,9
96,8
3,2
94,4
95,2
ИРИ
94,3
95,3
4,7
91,7
96,8
лТл-индекс
94,3
95,3
4,7
91,7
96,8
ЦИК
91,2
92,3
4,7
86,1
95,2
УОС
97,2
98,4
1,6
97,2
98,4
МОК
97,2
98,4
1,6
97,2
98,4
Т 0 2
91,9
96,8
3,2
94,4
95,2
П 02
91,9
96,8
3,2
94,4
95,2
Шкала SOFA
91,9
96,8
3,2
94,4
95,2
Таким образом, оценка эндотоксикоза у больных сахарным диабетом с
разлитым гнойным перитонитом и прогнозирование его течения в
послеоперационном периоде может осуществляться с высокой частотой
истинно положительных результатов с помощью таких чувствительных и
специфичных показателей, как уровень прокальцитонина в сыворотке крови,
значения нейтрофильного лейкоцитоза, лейкоцитарного индекса интоксикации,
интегральных показателей клеточного и гуморального иммунитета (ИРИ, лТл-
индекс, ЦИК), параметров центральной гемодинамики (УОС и МОК) и ее
