299
параметров иммунореактивности, показателей центральной гемодинамики и
кислородтранспортной функции крови с позиций доказательной медицины для
оптимизации проводимой терапии в раннем послеоперационном периоде.
В связи с этим была определена оценка эффективности используемых
диагностических (лабораторных и функциональных) исследований, с помощью
которых осуществлялась оценка уровня эндотоксикоза у больных сахарным
диабетом с разлитым гнойным перитонитом на фоне базисного и комплексного
(УФОК+ПА+НЭХОК+базисная терапия) лечения в раннем послеоперационном
периоде.
Вычисление операционных характеристик с помощью качественных
референтных данных у больных I и II групп проводилась с учетом следующих
показателей: прокальцитонина, ВНСММ артериальной и венозной крови на
эритроцитах и в плазме, нейтрофильного лейкоцитоза, ЛИИ, лТл-индекса, ИРИ,
ЦИК, УОС, МОК, Т 02, П 02 и шкалы SOFA. Именно определение
прогностической ценности этих показателей позволит, по нашему мнению,
использовать в диагностике эндотоксикоза наиболее информативные
бихимические и инструментальные методы исследования.
Как видно из табл. 36, использованные нами в диагностике эндотоксикоза
у больных II группы лабораторные и функциональные методы в большинстве
своем являются высокоспецифичными и чувствительными, а также обладают
низкой
частотой
ложноположительных
результатов,
значительной
прогностичностью положительных и малой прогностичностью отрицательных
результатов. Особого внимания заслуживают такие показатели как
прокальцитонин, иммунорегуляторный индекс, лТл-индекс, циркулирующие
иммунные комплексы, ударный и минутный объем сердца, данные шкалы
SOFA, которые в наибольшей степени обладают практически всеми нужными
характеристиками изучаемых тестов и наиболее полно определяют тяжесть
эндотоксикоза и выраженность проявлений органных дисфункций, причем
