Диссертация. Гирш А.О. Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и лечения) - page 175

иммунитета (табл. 27). Это выражалось в снижение IgA (до 1,2±0,04 г/л) и IgM
(до 0,5±0,03 г/л). Как известно, антитела играют важную роль в защите
организма от инфекции [94, 197] благодаря ингибированию взаимодействия
микроорганизмов с клетками эпителия дыхательных путей, урогенитального и
желудочно-кишечного
трактов
(секреторный
IgA),
опсонизации
микроорганизмов (IgG и в меньшей степени IgA), дестабилизации лизисом под
влияниемсовместного действия комплемента и IgM-антител микроорганизмов,
преимущественно грамотрицательных [146, 265].
Увеличение ЦИК в 2,1 раза по сравнению с контролем также
свидетельствовало о наличии гнойной инфекции в организме. По нашему
мнению, именно ухудшение фагоцитоза было ответственным за поддержание
вовремя всего периода лечения иммунопатологического процесса вследствие
значительного нарушения функции разрушения и выведения ЦИК из
организма. Увеличение к концу седьмых суток концентрации IgG до 13,3±0,3
г/лпозволяло думать о присоеденении вторичной инфекции.
Безусловно, что гуморальный иммунный ответ играет ведущую роль в
защите организма от внеклеточных бактерий, при этом гибель возбудителя, в
конечном счете, происходит в нейтрофилах, а антитела совместно с
комплементом резко усиливают данный процесс [94, 146, 197, 270].
Регистрируемая исходно качественная и количественная недостаточность
фагоцитоза у больных сахарным диабетом, усугубляемая приобретенной
недостаточностью фагоцитов вследствие тяжелой гнойной инфекции,
закономерно способствует нарушению адекватной защиты организма от
бактериальной инфекции.
Отрицательную динамику параметров иммунореактивности у больных с
гипердинамическим типом кровообращения подтверждал и дисперсионный
анализ. По данным дисперсионного анализа, в течение недели статистически
значимо изменялись следующие параметры иммунореактивности: CD3
(абсолютное и процентное содержание), CD4 (абсолютное и процентное
153
i
1...,162,163,164-165,166-167,168-169,170,171,172,173,174 176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,...464
Powered by FlippingBook