163
ВНСММ в плазме крови. Пик снижения концентрации ВНСММ на эритроцитах
имаксимальное повышение уровня ВНСММ в плазме крови отмечались через
80+10 минут. Поэтому нами было решено начинать сеанс плазмафереза через
90 минут после проведения УФОК с целью максимальной элиминации
токсинов из плазмы крови. После плазмафереза в течение 10±2 часов
отмечалось снижение концентрации ВНСММ на эритроцитах и в плазме крови,
повышение ВНСММ в моче, и уже через 12 часов достоверно выявлялось
уменьшение ВНСММ в моче и увеличение ВНСММ на эритроцитах и в плазме
крови.
С целью пролонгированного детоксикационного эффекта больным через
десять часов после проведения сеанса плазмафереза назначалось непрямое
электрохимическое окисление крови, которое на фоне сохранной экскреции
токсинов через естественные органы детоксикации
способствовало
эффективному снижению тяжести эндотоксикоза.
Искусственная вентиляция легких в комплексе интенсивной терапии
проводилась у всех больных при поступлении, а у 18 пациентов - на всем
протяжении наблюдения вплоть до летального исхода. Восемьдесят один
больной после прекращения искусственной вентиляции легких был переведен
на спонтанное дыхание через интубационную трубку. После экстубации
пациентам продолжали проводить кислородотерапию через маску в течение 2
дней.
Инотропная и сосудистая поддержка осуществлялась у 36 пациентов в
течение одних суток. У 18 больных инотропная и
сосудистаяподдержка
использовалась в программе интенсивной терапиис перерывами, вплоть до
летального исхода. Трансфузионно-инфузионная терапия для коррекции
гиповолемии
осуществлялась
под
строгим контролем
основных
гемодинамических параметров и почасового диуреза. Темп трансфузионно-
инфузионной терапии выбирался индивидуально для каждого больного для
того, чтобы полностью исключить развитие недостаточности кровообращения и
