Диссертация. Гирш А.О. Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и лечения) - page 178

156
больше летальности пациентов с нормодинамическим и гипердинамическими
вариантами кровообращения.
Таким образом, все выше изложенное с учетом причин летальности
пациентов сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом, имевших
исходно гиподинамический тип кровообращения, позволяет считать этих
больных группой повышенного риска в плане летальных исходов, особенно, в
первые двое суток послеоперационного периода, абдоминального сепсиса с
тяжелыми органными дисфункциями и разного рода гнойно-септических
осложнений.
3.6. Корреляционный анализ параметров эндотоксикоза, центральной
гемодинамики,
кислородтранспортной
функции
крови
и
иммунореактивности
у
больных
с
гипердинамическим
типом
кровообращения
Корреляционный анализ позволил выявить тесную взаимосвязь между
основными показателями, отражающими работу сердца (табл. 29). Кроме того,
эти параметры на протяжении всего периода наблюдения имели обратную
корреляционную связь с содержанием ВНСММ на эритроцитах и в плазме
артериальной крови (рис. 15а-г), при этом не было выявлено статистически
значимых корреляционных
связей
между
УОС
и
концентрацией
прокальцитонина сыворотки крови (рис. 15д). Выявлялась взаимосвязь между
содержанием ВНСММ на эритроцитах артериальной крови и содержанием
ВНСММ в плазме артериальной крови (рис. 176). Нами установлено, что
иногда проявлением тяжелого эндотоксикоза служит гипердинамическая
реакция системы кровообращения. При этом гипердинамический тип
кровообращения можно рассматривать не только как результат действия
эндотоксинов, но и как компенсаторную реакцию в ответ на повышение
метаболизма и потребления кислорода тканями вследствие основного и
сопутствующего заболеваний [4, 228], что подтверждалось прямой
корреляциционной связью между транспортом и потреблением кислорода
1...,166-167,168-169,170,171,172,173,174,175,176,177 179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,...464
Powered by FlippingBook