116
цитокинопосредованными реакциями вследствие активации Т-лимфоцитов
[211,212,242].
Таким образом, проведенный корреляционный анализ позволил выявить
статистически значимые взаимосвязи между параметрами эндотоксикоза,
иммунореактивности, центральной гемодинамики и кислородтранспортной
функции крови, которые сохранялись на протяжении всего периода
наблюдения на фоне базисного лечения. Были установлены корреляционные
связи между показателями, отражающими работу сердца, и содержанием в
сыворотке крови прокальцитонина, что свидетельствовует о важной роли
прокальцитонина в формировании недостаточности кровообращения у больных
сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом. Статистически не было
доказано депрессивное воздействие ВНСММ на эритроцитах и в плазме
артериальной крови на сердечно-сосудистую систему у больных с
гиподинамическим типом кровообращения в раннем послеоперационном
периоде.
3.3. Эндотоксикоз у больных с нормодинамическим типом кровообращения
В этой подглаве представлены результаты исследований, выполненные у
больных с нормодинамическим типом
кровообращения
в раннем
послеоперационном периоде на фоне базисного лечения. Летальность больных
составила 36,4% (12 человек), которые погибли на 4-5-е сутки пребывания в
отделении реанимации вследствие развития у них СПОН и РДСВ.
Установлено, что при поступлении у этих больных также отмечался
выраженный эндотоксикоз, о чем убедительно свидетельствовало повышенное
ВНСММ на эритроцитах в артериальной (34,9±0,3 у.е.) и венозной (36,5±0,3
у.е.) крови, в плазме артериальной (19,8±0,5 у.е.) и венозной крови (25,1 ±0,5
у.е.). Выраженность системной воспалительной реакции подтверждалась
концентрацией
прокальцитонина
(1,79±0,05
нг/мл),
нейтрофильным
лейкоцитозом (14,5±0,3 109/л) и ЛИИ (6,5+0,3 у.е.). Эндогенную интоксикацию
