Диссертация. Шушаков Н.В. Применение радикальной санации с ранней аутодермопластикой «утильной» кожей при лечении больных с гнойно-некротическими процессами подкожной жировой клетчатки и фасций - page 62

62
Лоскут укладывается на подготовленную рану (рисунки 21,22). Если утильный
лоскут имеет зоны некроза, оставшаяся жизнеспособная область после
перфорирования позволяет закрыть рану полностью или частично. Это особенно
важно при образовании обширных ран, так как исчезает, или снижается
необходимость забора лоскутов кожи с других участков тела.
Рис. 21. Вид раны после некрэктомии (б-й Б. 49 лет, диагноз: некротический
целлюлофасциит левого бедра. Полиорганная недостаточность. ССВР. Сепсис)
Рис. 22. Вид раны после некрэктомии (больной П. 30 лет, диагноз:
Некротический целлюлофасциит левого бедра. ССВР)
Сначала лоскут подшивается отдельными наводящими швами по своим
выступающим углам к коже раны. Затем накладываются узловые швы отстоящие
друг от друга на 1см (рисунок 23,24). Лоскут должен иметь некоторое натяжение,
плотно прилегать к ране. Если лоскут при наложении и некотором его натяжении
1...,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61 63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,...110
Powered by FlippingBook