66
Рис. 26. Вид приживленного кожного лоскута через 1 год (больной П. 30 лет,
диагноз: Некротический целлюлофасциит левого бедра. ССВР)
Вероятнее всего, лизирование или некроз участков пересаженного лоскута
связаны с недостаточно тщательной обработкой раны при ее санации (и
рецидивом гнойного процесса) или с вторичным тромбозом сосудов в зоне
лизиса. Однако, даже частичное приживление утильной кожи позволяет
уменьшить объемы повторных пластик кожного покрова и значительно
уменьшить сроки выздоровления данной категории пациентов.
Такова схема оперативного лечения, которая применяется в большинстве
случаев. Однако нам была интересна возможность отсрочить пересадку утильного
лоскута. Известно, что при хранении кусочков кожи в охлажденном состоянии
(температура 0...+4°С) витальные свойства клеток сохраняются в течение
нескольких суток [51]. Это позволяет использовать «утильную» кожу,
образующуюся в результате иссечения кожи над пораженными тканями при
радикальной санации, для проведения кожной пластики на 2-е или 3-и сутки. В
одном случае, мы прибегли к этому методу лечения.
Пациент П. доставлен бригадой скорой помощи через 5 суток после начала
заболевания (после инъекции героина в в/треть левого бедра).Выставлен диагноз:
Некротический целлюлофасциит левого бедра. ССВР.
