основании семейного анамнеза в случае поражения 50% родственников
больных.
Таким образом, недоучет генеалогического анамнеза и возможностей
прогнозирования ДСТ у потомства характерно для существующей системы
оказания помощи пациентам с ДСТ, и является существенным недостатком
лечебно-профилактической помощи лицам с генетически предопределенной
патологией, которая реализуется при «запускающих» факторах среды.
Одной из ключевых проблем существующей системы лечебной помощи
пациентам с ДСТ является «злоупотребление» медикаментозным лечением,
которое было назначено в
92%
случаев обращений к врачу пациентов с ДСТ.
Наиболее часто назначаемыми группами средств пациентам с ДСТ оказались:
нестероидные противовоспалительные средства и седативные. Обращало
внимание минимальное использование методов и возможностей физической
реабилитации
(лечебная
физкультура,
массаж,
физиотерапия),
не
использование психотерапии. Однако именно физическая реабилитация и
психотерапия являлись оптимальным методом коррекции патогномоничных
клинических синдромов ДСТ.
На примере работы с 1998 года городского центра восстановительного
лечения пациентов с ДСТ при поликлинике № 12 было показано преимущество
немедикаментозных методов коррекции генетически заложенных дефектов
соединительной ткани (глава 4.1). Однако его пропускная способность (120-130
человек в год) не может обеспечить все потребности по восстановительному
лечению городских пациентов с ДСТ. В последний год при значительном
дефиците бюджетных средств содержание городского центра было уменьшено
по числу штатных специалистов, количеству помещений, возможностей
проведения обследований. Поэтому необходимо привлечение других резервов
для реабилитации и оздоровления данной категории пациентов и, возможно,
финансирование их не за счет материально страдающей системы
здравоохранения, а ресурсов социального страхования.
97
