Данное клиническое наблюдение - типичный пример отсутствия
алгоритмизации лечебно-диагностического процесса при выявлении состояния
«дисплазия соединительной ткани», а также координированных действий
специалистов.
При структурно-функциональном анализе системы оказания лечебно
профилактической помощи пациентам с ДСТ на примере 200 больных за 12 лет,
было выявлено отсутствие целенаправленных профилактических мероприятий
любого уровня (популяционных и индивидуальных) в первичном звене
здравоохранения, направленных на снижение инвалидизации, ранней и
внезапной смерти в этой группе пациентов. Это привело к высокому уровню
инвалидизации и летальности среди данной категории лиц (таблица 3.1.4),
продемонстрировать масштабы которых можно на следующем примере.
Таблица 3.1.4
Показатели первичного выхода на инвалидность и летальности больных с
дисплазией соединительной ткани, полученные при проспективном
94
наблюдении 200 пациентов с ДСТ за 1992-2003 годы
Показатели
Абсол. цифры, п=200
за 12 лет наблюдения
Случаев на 1000 человек в
год
Первичный выход на
инвалидность
6
2,50
Летальность в возрасте
20-39лет
2
0,83
Летальность в возрасте
40-59лет
7
2,92
Летальность в возрасте
60-80лет
5
2,08
Общаялетальность
14
5,83
Было проведено сравнение уровня летальности среди пациентов с ДСТ с
уровнем смертности населения Омской области от различных причин (таблица
3.1.5 [копировано с 204] ). При сравнении выявлено, что общая летальность
больных сДСТ (5,83 на 1000 чел/год) была выше, чем смертность населения от
новообразований (2,10 - 2,13 на 1000 чел/год), болезней органов дыхания (0,87
-0,93 на 100 чел/год), самоубийств, отравлений алкоголем, но ниже, чем от
болезней системы кровообращения (6,91 - 7,25 на 1000 чел/год).
