Следующей важной проблемой оказания помощи пациентам с ДСТ
являлось отсутствие классификационной и диагностической определенности в
оценке ДСТ. Так, в МКБ 10 вообще отсутствует термин «дисплазия
соединительной ткани», который широко используется на практике для
обозначения определенного фенотипа пациента. Терминологическая путаница
в описании состояния костно-мышечной, клапанной, сосудистой дисплазии
приводила к использованию более четырех десятков шифров МКБ 10,
приведенных в таблице 3.1.3. «Изобилие диагнозов», характеризующих
дисплазию соединительной ткани, отражало полисистемность, полиморфность
поражения при ДСТ.
В таблице 3.1.3 аккумулированы диагнозы, отражающие вовлечение
различных соединительно-тканных структур в патологический процесс (по
частоте встречаемости) и не включены заболевания инфекционного,
паразитарного, травматического, неопластического
генезов, напрямую не
связанные
с
соединительно-тканным
дефектом.
Наиболее
часто
верифицируемыми нозологическими формами у пациентов с ДСТ оказались:
остеохондроз позвоночника, дорсалгия, миопия, нейроциркуляторная дистония,
геморрой (таблица 3.1.3). Указанные проявления связаны со структурным
дефектом соединительной ткани различных локализаций, проявляющимся в
онтогенезе в определенные возрастные периоды жизни. «Рассеивание»
пациентов с ДСТ по рубрикам заболеваний суставов, позвоночника, клапанов,
сосудов, глаз приводило к потере нозологической целостности состояния -
дисплазия соединительной ткани и понимания единой причины множественных
проблем со здоровьем.
Отсутствие информационно-коммуникативного анализа в этой области
медицины не позволяло вести какой-либо статистический учет пациентов с
ДСТ, атакже причин инвалидизации и смерти среди этого контингента лиц.
При анализе существующей системы оказания помощи было выявлено,
что пациенты с ДСТ, как правило, обращались к большему количеству врачей
разного профиля, чем другие категории пациентов (таблицы 3.1.1 и 3.1.2).
89
