синдромы ДСТ, так как не осознавали их клиническую значимость. Незнание
патогномоничных синдромов ДСТ и невозможность выделения их на практике
затрудняло
клиническую
интерпретацию,
дифференцировку
диспластикозависимой и ассоциированной патологии и ведение пациентов.
Клиническое наблюдение: Пациентка М., 20 лет. Жалобы на боль в
области сердца, слабость, повышенную утомляемость, рецидивирующие боли в
спине, частые головные боли. Из анамнеза: ангины 2-3 раза в год. Последняя
месяцназад.
При осмотре врач-терапевт констатирует «астеническое телосложение»
пациентки без указания на пониженную массу тела (при росте 179 см и весе 54
кг ИМТ =17). «Кожа обычной окраски. Лимфоузлы не увеличены. Зев
спокойный. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные,
ритмичные. ЧСС=82/минуту. АД= 100/69 мм рт.ст. Живот мягкий,
безболезненный. Печень под реберной дугой. Отеков нет».
Диагноз: Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу. Дисплазия
соединительной ткани. Остеохондроз позвоночника?
Врач-терапевт назначает общий анализ крови, электрокардиографию
(ЭКГ), консультацию невролога и отоларинголога. Рекомендуется корвалол по
25капель на прием при болях в области сердца.
Общий анализ крови и ЭКГ патологии не содержат.
Заключение невролога: Нейроциркуляторная дистония. Торакалгия.
Цефалгия.
Назначены нестероидные противовоспалительные средства: кеторол по 1
таблетке 2раза в день 1неделя, мезапам по 1таблетке 2 раза в день 2 недели.
Заключение отоларинголога: Хронический тонзиллит вне обострения,
стадиясубкомпенсации. Лечение не требуется.
Клинический пример отчетливо демонстрирует, что, несмотря на
выделение терапевтом состояния «дисплазия соединительной ткани», не были
выделены патогномоничные синдромы
(астенический,
обусловленный
затянувшимся периодом реконвалесценции после перенесенной инфекции, а
92
