Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 105

ДСТи 10 - с выраженными, в том числе с синдромальными формами (3 детей
предположительно с синдромом Марфана), (таблица 3.2.1.3). Кроме оценки
фенотипического статуса новорожденного фиксировались ассоциированные
состояния и заболевания (характеризующие общее состояние здоровья
ребенка), а также сроки пребывания в отделении патологии новорожденных.
Соматически здоровые дети (п=46) выписывались из роддома домой на
5-7 день. Больные и ослабленные дети (п=39), которые составляли 45,9% от
всех новорожденных из семей с ДСТ, переводились в отделение патологии
новорожденных для лечения, где их осматривали все специалисты и проводили
адекватное лечение. Задержка внутриутробного развития с гипотрофией (п=35)
всочетании с пневмониями новорожденных были основной причиной лечения
вотделении патологии новорожденных (п=3), по два случая - родовая травма и
недоношенность. Новорожденные из семей с признаками ДСТ достоверно чаще
находились на лечении в отделении патологии новорожденных (п=39), причём
36 из них (42,4%) сроком от 3 недель до 2 месяцев и только трое были
выписаны через неделю.
При проведении сравнения с новорожденными из семей без признаков
ДСТ необходимо отметить, что в отделении патологии новорожденных
проходили лечение 31 ребёнок (29,5%, р<0,05).
В отделении патологии новорожденных при детальном обследовании,
включая абдоминальное УЗИ, отмечались случаи врождённой аномалии
мочеполовой системы: гипоспадия (п=1), неполное удвоение почки (п=3),
полное удвоение почки (п=1), перетяжка желчного пузыря (п=4). В целом
врождённых аномалий развития (10,6%) было достоверно больше в группе
детейиз семей с внешними признаками ДСТ (р<0,05).
При аускультации малышей обращалось внимание на изменения тонов
сердцаиналичие шумов. В двух случаях зарегистрирован систолический шум в
точке Боткина и на верхушке сердца, в одном случае проводящийся в
подмышечную область и под левую лопатку. Эходопплеркардиография была
проведена всем новорожденным. У обоих детей с шумами в сердце выявлены
104
1...,95,96,97,98,99,100,101,102,103,104 106,107,108,109,110,111,112,113,114,115,...323
Powered by FlippingBook