значение из факторов риска ДСТ имели такие признаки как: наличие
дифференцированных соединительно-тканных синдромов и ортопедической
патологии у ближайших родственников, раннее отхождение околоплодных вод,
как в анамнезе, так и в настоящих родах, инфекционные заболевания (в том
числевирусы гепатита, цитомегаловирус, герпес), многоплодная беременность,
масса новорожденного менее 2800 г. Последний признак являлся одним из
проявлений соединительно-тканной дисплазии.
Малая масса тела новорожденного (1=0,74) и раннее отхождение
околоплодных вод (1=1,47) являются типичными проявлениями соединительно
тканной недостаточности, причем второе - слабости плодного пузыря.
Литературные данные свидетельствуют о том, что в семьях больных с
синдромом Элерса-Данло раннее отхождение околоплодных вод является
наиболее частым акушерским осложнением.
Большинство выявленных факторов, за исключением возраста родителей
и некоторых акушерских проблем, генетически детерминированы и на
современном этапе коррекции не подлежат. Акушерские проблемы и
осложнения - многоплодная беременность, вес новорожденного и раннее
отхождение вод, по-видимому, могут быть частично корригируемы и подлежат
раннейпренатальной профилактике в практике семейного врача.
3.2.3
Клиническое значение признаков дисплазии соединительной
ткани у
детей
дошкольного
возраста.
Экзогенные
факторы,
способствующие реализации диспластического фенотипа
Вдошкольном возрасте у ребёнка можно впервые обнаружить патологию
скелета, которой не было в первый год жизни. Именно в дошкольном возрасте
появлялись сколиозы позвоночника и деформации грудной клетки, особенно
неблагоприятные по прогнозу. Эти деформации позвоночника (сколиоз,
кифосколиоз) относят к истинным сколиозам
[91]
в отличие от статических
сколиозов, которые появлялись позже - в школьном возрасте и по течению
былиболее благоприятными. В возрасте 6 лет начинали выявляться пролапсы
клапанов, миопия, астигматизм, гиперметропия, грыжи.
109
