Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 176

частые
причины
смертей
в
общей
популяции,
связанные
с
атеросклеротической
болезнью
сердца,
гипертонической
болезнью
встретились у лиц с ДСТ в 13,0% случаев. Алкоголизм, суициды, травмы
являлись причинами смертельных исходов у 17,4% лиц. Стоит отметить, что
данная группа причин занимала второе место по частоте. Онкопатология
служила причиной летальных исходов в 8,7% случаев.
3.2.9.2
Структурные особенности (макро- и микроскопические)
умерших больных с ДСТ по секционным данным
Антропометрические данные умерших в 100% , случаях имели
увеличение продольных размеров тела над поперечными, что соответствовало
астеническому соматотипу. Длина тела умерших в среднем составила
178,9±5,3 см. Росто-весовой показатель Кетле (ИМТ) составил в среднем
18,Ш,5, что достоверно отличалось от нормальных значений (р<0,05).
Коэффициенты отношения длины кисти к росту (в норме 11%) и
соотношения длины стопы к росту (в норме 15%), у восемнадцати и двадцати
двух умерших соответственно, увеличивались в пользу кисти и стопы.
Соотношение верхнего сегмента тела к нижнему значительно варьировало,
только у четверых оно соответствовало норме (1:1). В 6 случаях размах рук
превышал рост в среднем на 6,5±1,2см, у 9 обследованных - на 3,1±0,9см. У
всех умерших отмечено плохое развитие мышц, трупное окоченение было
слабым и быстро разрушалось. Это позволило применить тест на
арахнодактилию. Использовали «тест большого пальца», когда большой палец
при укладывании поперек ладони выступает за ее ульнарный край и тест
«запястья», когда мизинец и большой палец охватывая запястье второй руки,
соединяются друг с другом. Эти тесты были положительными в 4 случаях.
Показатели, характеризующие долихостеномелию по трём тестам, были
положительными в 4 случаях (17,4%), по двум тестам - у 5 (21,7%) пациентов
ипо одному тесту - у 3 обследованных (13,0%). У девяти умерших (39,1%)
обнаружены грыжи различных локализаций: пупочная (п=2), паховая (п=5),
вентрально-поясничная (п=1), пищеводного отверстия диафрагмы (п=1).
176
1...,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175 177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,...323
Powered by FlippingBook