способствовало удлинению сроков лечения и необоснованному увеличению
дозпрепаратов.
Так, по амбулаторным картам и анамнезу наблюдаемых в динамике лиц
с ДСТ среднего и пожилого возраста удалось установить, что средняя
продолжительность приема НПВГТ у лиц с ДСТ за последний год составила
42,4±15,1 дней против 28,6±13,8 дней во второй группе (р<0,05 по критерию
Вилкоксона), дозы НПВП были больше, чем у пациентов без признаков ДСТ
(р>0,05). Увеличение доз и длительный прием НПВП опасны, так как
основной механизм действия этих препаратов заключается в замедлении
биосинтеза основных структур соединительной ткани и, в первую очередь,
коллагена. Можно предположить, что нарушение своевременного обновления
неполноценной соединительной ткани у лиц с ДСТ может привести к
большему числу осложнений.
У лиц с гиперподвижностью суставов часто отмечались эпизоды
временной нетрудоспособности.
У
9
обследованных с
суставной
гиперподвижностью в анамнезе отмечались симптомы артрита при
нормальных показателях лабораторных исследований и отсутствии костных
изменений на рентгенограммах. У 6 пациентов зафиксированы остро
возникающие синовииты травматической этиологии при нагрузках в области
гипермобильных суставов, главным образом, коленных, голеностопных,
лучезапястных, межфаланговых. Постоянная травматизация при повышенной
подвижности и вторичные процессы, связанные с ней, приводили к
тугоподвижности и скованности в одних суставах и разболтаности и вывихам
-вдругих (п=7).
Рентгенологические
признаки
остеоартроза
обнаруживались
у
пациентов с гипермобильностью суставов (п=7). У лиц с ДСТ в отсутствии
суставной гиперподвижности признаки остеоартроза выявлялись реже (п=1).
Математический анализ выявил взаимосвязь между гипермобильностью
суставов и возникновением дегенеративных изменений в суставах по
двустороннему критерию углового преобразования Фишера (up=1,91, р<0,028).
168
