Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 161

значительному приросту частоты грыж, диастаза прямых мышц живота,
варикозного расширения вен ног, hallux valgus (таблица 3.2.8.1).
По анамнезу жизни, амбулаторным картам регистрировали возраст
появления плоскостопия, сколиоза, гиперкифоза, вентральных грыж.
Выяснилось, что в детском, подростковом и юношеском возрасте (т.е. до 25
лет)плоскостопие возникло в 30,4% случаев, сколиоз - в 16,7%, гиперкифоз -
в 12,0%, вентральные грыжи - в 4,0% случаев. В остальных случаях
диспластические признаки проявлялись в возрасте старше 25 лет, отражая
генетически запрограммированный процесс деградации, соединительной
ткани. Причём во всех случаях позднего появления признаков ДСТ у
пациентов отмечалось доброкачественное, благоприятное течение без
формирования функциональной недостаточности суставов и позвоночника
(г=0,68, р<0,05).
При наблюдении динамики основных проявлений ДСТ, отмечалось, что
возраст обнаружения симптомов ДСТ и их выраженность тесно связаны
между собой (г=0,71, р<0,05). Чем раньше регистрировались признаки ДСТ,
тем более выраженными с возрастом становились ее проявления, приводя в
некоторых случаях к ранней инвалидности.
Было отмечено,
что
большая
выраженность диспластических
проявлений в возрасте 45-74 года наблюдалась при манифестировании
признаков ДСТ в возрасте до 25 лет (р<0,05). Так, при возникновении
статического сколиоза позвоночника в подростковом возрасте отмечались
более выраженные дегенеративные изменения в его суставах и присоединение
полирадикулярного
синдрома
в
среднем
возрасте.
Установлена
корреляционная связь между наличием жалоб со стороны опорно-
двигательного аппарата у лиц среднего и пожилого возраста и
гипермобильностью суставов (г=0,55, р<0,05), поперечным и продольным
плоскостопием (г=0,63, р<0,05), а также повышенной массой тела (г=0,75,
р<0,05).
161
1...,151,152,153,154,155,156,157,158,159,160 162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,...323
Powered by FlippingBook