Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 156

Таблица 3.2.7.4
Показатели интервала QT в группах детей и подростков с признаками ДСТ и
без таковых
156
Показатели
Дети и подростки
с ДСТ (п=200)
Дети и подростки
без признаков ДС'Т
(п=200)
Статистическая
значимость
различий
Величина интервала
QT, сек
0,345±0,007
0,344±0,006
t=0,l 1
р>0,05
Должнаявеличина QT,
вычисленная по
формулеБазета. сек
0,330±0,005
0,336±0,005
t=0,85
р>0,05
Количество детей с
удлиненным QT
п= 38 (19% )
п=22 (11 %)
Х2=4,412
р=0,036
Частота сердечных
сокращений
75,53±1,96
68,64±1,87
t=2,54,
р<0,05
Примечательным в группе детей и подростков с внешними признаками
ДСТи удлиненным интервалом QT было указание в анамнезе на нарушение
ритма сердечной деятельности в 18 случаях из 38 (47,4%), обморочные
состояния в сочетании с сердцебиениями (п=6, 15,8%) и судороги (п=2, 5,3%).
Прианализе родословной у детей и подростков с синдромом удлиненного QT
в3-хсемьях выявлены случаи внезапной смерти молодых родственников, что
указывало на высокий риск развития внезапной смерти в этой подгруппе
детейиподростков.
Высокий процент сочетания удлинения QT интервала и нарушений
ритма сердца у детей и подростков с фенотипическими признаками ДСТ
указывало на возможную предикторную роль удлиненного интервала QT в
возникновении фатальных сердечных аритмий (с учетом внезапных
летальных исходов у молодых родственников). Это диктовало необходимость
проведения профилактических и лечебных мероприятий с учетом вероятных
патофизиологических механизмов нарушения процессов реполяризации
миокарда.
Зубо-челюстные проблемы у пациентов с ДСТ нередко выходили на
первый план. Обследование у стоматолога выявило преобладание 95%-ного
рубежа стоматологических проблем у подростков и молодых лиц. Достоверно
более часто встречались (таблица 3.2.7.5): аномалии прикуса, глубокое
1...,146,147,148,149,150,151,152,153,154,155 157,158,159,160,161,162,163,164,165,166,...323
Powered by FlippingBook