представлена, учитывая данные эхокардиографического обследования,
следующим образом: атипично расположенные хорды левого желудочка -
84%, пролапс митрального клапана - 42%, пролапс трикуспидального клапана
-23%, аневризма межпредсердной перегородки 18%, двустворчатый клапан
аорты - 15%, пролапс аортального клапана - 12%. У 41% обследованных
определялось два и более признака ДСТ сердца.
Из числа обследованных нами детей и подростков зарегистрировано 128
случаев ПМК (25,2%), который чаще отмечался у девочек (56%), чем у
мальчиков (44%).
В своей практической деятельности мы наблюдали 3 варианта течения
ПМК: бессимптомный (23 человека), клинически значимый (95 детей и
подростков)
и
морфологически
значимый
(10
обследованных).
Бессимптомный вариант выявлялся только при проведении эхокардиографии.
Клинически значимый ПМК сопровождался сердцебиениями, аритмией,
кардиалгией, снижением толерантности к физической нагрузке, одышкой,
синкопальными состояниями. Наиболее характерным признаком ПМК
являлся систолический клик (щелчок) и систолический шум, вызванный
митральной регургитацией. Митральная регургитация встречалась примерно у
каждого четвёртого обследованного с Г1МК. Крайнюю форму ПМК или
морфологически значимый вариант, которую уже можно назвать врождённой
недостаточностью митрального клапана, имели 10 детей и подростков (7
девочеки 3мальчика).
ПМК без признаков митральной регургитации и клинической
симптоматики имел благоприятное течение в подавляющем большинстве
случаев. Однако сочетание ПМК с другими проявлениями патологии
сердечно-сосудистой системы, а также наличие митральной регургитации,
требовало диспансерного наблюдения с ежегодными ЭХОКГ и профилактику
бактериального эндокардита.
Другие проявления ДСТ сердца, а именно ПТК, аневризма
межпредсердной перегородки, бикуспидальная аорта, пролапс аортального
150
