Были рассчитаны информативность и диагностический коэффициент
внешних и внутренних признаков ДСТ на основе метода последовательной
процедуры распознавания Вальда [69, 70]. Поскольку валидного критерия
диагностикиДСТ не известно, мы диагностировали признак как днепластический в
случаеего возникновения в возрасте до 25 лет (на основе анамнеза, амбулаторных
карт, расспроса родственников) или при наличии аналогичного признака в семье
хотябыуодного родственника 1-й степени родства. Рассчитанные диагностические
коэффициенты (ДК) и коэффициенты информативности (КИ) представлены в
таблице3.2.8.3 в порядке убывающей информативности.
В качестве
диагностических
маркеров
ДСТ
нецелесообразно
использовать критерии, диагностическая значимость которых слишком мала
(менее единицы) [69, 70]. Диагностически малозначимыми в среднем и
пожилом возрасте оказались: сколиоз грудного отдела позвоночника в
сочетании с поясничным, сколиоз поясничного отдела позвоночника,
отсутствие
физиологического
поясничного
лордоза
(сглаженность
поясничного отдела), неправильный рост зубов, приросшая мочка уха,
диастема передних резцов, диастаз прямых мышц живота, энофтальм, вялая,
дряблая кожа, латеральное отклонение большого пальца стопы (hallux valgus).
Создание диагностических таблиц преследовало цель облегчения
диагностики ДСТ у пациентов среднего и пожилого возраста. Для принятия
решения о наличии ДСТ сумма баллов при сложении ДК из таблицы 3.2.8.3
должна достичь минимального диагностического порога, равного 17, это с
вероятностью 95% свидетельствовало о наличии у пациента ДСТ.
Обращало внимание, что, несмотря на уменьшение встречаемости
признаковДСТ в среднем и пожилом возрастах (по сравнению с подростками
и молодыми лицами), у них отмечалось увеличение объема субъективной
симптоматики.
Был
проведен
сравнительный
анализ
субъективной
симптоматики у лиц 45 - 74 лет двух групп: с диагностированной ДСТ и без
таковой. Все имевшиеся жалобы пациентов были суммированы в клинические
синдромы (таблица 3.2.8.4).
165
