253
картина
«
круговорота
»,
нейтрофильнаяинфильтрация
.
Оценка образцов
,
окрашенных
гематоксилиноми
эозином
,
представляет
трудностидля
врача
патологоанатома независимоот
квалификациии
стажа работы
.
Неоспоримое
преимуществоимеетметодиммуногистохимии
,
нои
естьинедостатки
:
фоновое окрашиваниежелез
,
перекрестные реакции
,
происходит окрашивание
не
толькоплазматических
клеток
,
нои
эпителиальных
клетокжелез
.
Когда
плазмоцитыобнаружены
,
нельзя исключить
возможностьихпроисхождения
в
цервикальномканале
,
а не полостиматки
,
чтообусловлено
способом
забора
материала
,
которыйне лишеннедостатков
.
Проблема диагностикиХЭ
актуальна и
требует
решения
,
особенно
ввидураспространенностибесплодия
,
причиной
которогонередко
являетсяХЭ
.
Выводы
.
1.
Учитывая
актуальностьпроблемыбесплодия
,
большое число
(70%)
нерезультативныхпопытокЭКОдиагностикаХЭ
,
какоднойиз причин
,
а
также
проблема
верификациидиагнозаХЭприобретает особое
значение
.
Наличие
стертыхформ
,
отсутствие
специфической
клинической
симптоматики
,
неинформативностьобщеклиническихметодовдиагностикиделаетпостановку
диагноза
затруднительной
.
Обязательный
этапдиагностики
-
морфологическое
исследование
,
и
самым
специфичным
гистологическимпризнаком
является
обнаружениеплазматических
клеток
сиспользованиембиомаркера
-
CD138+
плазмоцитов
.
2.
ДиагностикакХЭ
,
основанная на оценке
гистологическихпрепаратов
,
окрашенных
сначала
гематоксилиноми
эозином
,
а
затемметодом
иммуногистохимиии
с
CD138
позволяет поставить
верныйдиагноз
(
исключить
ложноположительные результаты
).
Недостаткомиммуногистохимическогометода
является
возможность
перекрестных
реакций
,
когда окрашиваются не
толькоплазмоциты
,
нои
эпителиальные
клетки
(
фоновое окрашиваниежелез
эндометрия
).
Остаются
обсуждаемыми
вопросы
количественнойоценки
состава
эндометрия
,
другими
