250
жалобына
кровянистые
выделения
,
хронические
тазовые боли
,
диспареунию
,
бесплодие
,
серозные и
серозно
-
гноевидные бели
.
Жалобыженщинотличаются
в
разных
возрастных
группах
,
такмолодыеженщины
(
до
30
лет
)
часто
обращаются
к
врачув
связи
с
кровянистыми
выделениями
,
дисменореей
.
Женщиныдетородного
возраста
,
планирующие беременность
,
сталкиваются
с
невозможностью
забеременеть
,
и
здесьна первыйплан
выходитжалоба на
бесплодие
.
Женщиныменопаузальногопериода отмечают
серозные
(
реже
серозно
-
гноевидные
)
бели
.
Можно
выделить
еще одну
группубольныхХЭ
,
это
женщиныиспользующие
внутриматочные контрацептивы
,
а
также имеющие
в
анамнезе
аборт
,
любые инвазивные
внутриматочные
вмешательства
.
Данные
бимануальногоисследования
,
УЗ
-
исследования и
гистероскопиине позволяют
поставить
верныйдиагноз
ввидунеспецифичности
обнаруженныхизменений
.
МноголикостьХЭделает
затруднительной
егодиагностику
в
каждом
конкретном
случае
,
нет
такого
симптома или
симптомокомплексана основании
которогоможнобыло быпоставитьдиагноз
.
Данные
анамнеза
(
внутриматочные
вмешательства
,
осложненный
акушерский
анамнез
,
использование
внутриматочных
контрацептивов
)
являются опорными
элементамидля
врача припостановкепредварительного диагноза
,
так
как
диагнозХЭ
–
этоморфологическийдиагноз
.
Поопределению
это
клинико
-
морфологический
синдром
,
сопряженный
со
структурнымиизменениями
эндометрия
,
следовательнодля
верификациидиагноза
во
всех
случаях
необходимопроведениеморфологическогоисследования
эндометрия
[1-15, 17,
20-24, 26-28, 30].
Основнымкритериемдля постановкидиагнозаХЭ
является
наличие
плазматических
клеток
,
этоможет быть
1
клетка
вполе
зрения или
в
препарате
.
Поискплазмоцитов
впрепарате
трудоемоки
требует
высокого
уровня
квалификацииисследователя
,
потомуведет
к диагностическим
ошибкам
,
кроме
того
,
нельзя
отрицать
субъективностьоценки
каждого
отдельногопатолога
.
Различия
в
трактовке
гистологических
особенностейХЭ
обусловленыналичием
вариантов
,
которые определяются особенностями
