201
недостаточность
ACR20, n (%)
ACR50, n (%)
ACR70, n (%)
5 (31,25)
0
0
8 (53,3)
3 (20)
0
Таким
образом
,
инфликсимаб
более
эффективен
в
группе
серонегативных
спондилоартритов
: 73,3% (
р
<0,001)
и
37,5%
соответственно
(
табл
. 3).
Вместе
с
тем
,
сохраняется
та
же
меньшая
эффективность
по
шкале
HAQ
и
для
серонегативных
спондилоартритов
,
хотя
выражена
она не
так
значительно
–
все
пациенты
отмечают
улучшение
функции
суставов
,
а
также
и
позвоночника
,
но
в
меньшей
степени
,
чем
при
регистрации
положительной
динамики
объективно
.
Таблица
4
Первичная и
вторичная неэффективностьпрепаратов
Инфликсимаб
Ритуксимаб
ПервичнонеэффективенприРА
, n (%)
5 (31,2)
5 (17,2)
ПервичнонеэффективенприССА
, n (%)
1 (6,6)
0
ВторичнонеэффективенприРА
, n (%)
5 (31,2)
1 (3,4)
ВторичнонеэффективенприССА
, n (%)
3 (20)
0
Частота
первичной
и
вторичной
неэффективности
при
применении
ритуксимаба
клинически
меньше
(
достоверно
для
развития
вторичной
эффективности
p<0,05),
при
этом
3 (9,6%)
пациента
при
развитии
резистентности
к
инфликсимабу
были
переведены
на
ритуксимаб
и
получали
лечение
с положительным
эффектом
.
Таблица
5
Частотаинфузионныхреакций
Инфликсимаб
Ритуксимаб
Инфузионные реакцииприРА
, n (%)
3 (18,8)
1 (3,4)
Инфузионные реакцииприССА
, n (%)
2 (13,3)
0
Клинически
частота
инфузионных
реакций
выше
в
группе
где
применялся
инфликсимаб
,
статистически
эти
различия
незначимы
(
табл
. 5). 2
(6,4%)
пациента
из
этой
группы
переведены
на
ритуксимаб
и
успешно
получали
терапию
без
негативных
последствий
.
Реакции
проявлялись
:
