200
ACR70, n (%)
0
0
Все
пациенты
отмечают
повышение
качества
жизни
на
фоне
терапии
биологическими
агентами
,
которая
проявлялась
в
значительном
уменьшении
выраженности
или
полном
купировании
болевого
синдрома
(
по шкале
ВАШ
),
экссудативных
явлений
,
исчезновении
у
большинства
больных
скованности
в
структурах
опорно
-
двигательного
аппарата
,
а
также
в
различной
степени
улучшения
функциональной
активности
суставов
и
позвоночника
.
Однако
оценка
эффективности
по
шкале
HAQ
показывает
,
что
часть
пациентов
(n=1,
6,25%
пациентов
лечившихся
инфликсимабом
и
n=3, 10,3%
получавших
ритуксимаб
),
по
достижению
положительного
противовоспалительного
эффекта
от
терапии
биологическими
агентами
субъективно
не
отмечали
существенного
улучшения
функции
суставов
,
что
подтверждалось
объективным
исследованием
.
Вероятно
,
это
связано
с
тем
,
что
терапия
была
начата
в
позднем
периоде
заболевания
,
когда
уже
сформировались
необратимые
структурные
изменения
,
стойко
снижающие
функциональную
активность
суставовдаженафоне уменьшения их
воспаления
.
Согласно
зарубежным
исследованиям
,
эффективность
лечения
ритуксимабом
в
течение
12
месяцев
по
критериям
ACR
сравнима
c
полученными
в
данной
работе
значениями
[5],
тогда
как
терапия
инфликсимабомпоказаламеньшую
эффективность
37,5%
против
53% [6].
Таблица
3
Сравнение
эффективностиинфликсимаба при
леченииРАиССА
Показатели
оценки
эффективности
терапии
РА
(n=16)
CC
А
(n=15)
Воспалительная
активность
заболевания
ACR20, n (%)
ACR50, n (%)
ACR70, n (%)
DAS28
4 (25,0)
2 (12,5)
0
BASDAI
3 (20,0)
8 (53,3)
0
Функциональная
HAQ
HAQ
