197
Целью
исследования
являлась
оценка
эффективности
и
переносимости
терапии
биологическими
агентами
(
инфликсимабом
и
ритуксимабом
)
больных
сРАиССА
в реальной
клиническойпрактике
.
Задачи
:
определить
эффективность
терапии
инфликсимаба
и
ритуксимаба
в
группе
пациентов
с
РА
и
инфликсимаба
в
группе
пациентов
с
ССА
,
провести
сравнительный
анализ
терапевтической
эффективности
инфликсимаба
у
больных
РА
и
ССА
,
провести
сравнительный
анализ
количества
случаев
первичной
и
вторичной
резистентности
,
а
так же
развития
побочных
эффектов
при
введении
двух
указанных
биологических
агентов
,
оценить
качество
жизни
пациентов
,
получающих
биологическую
терапию
,
с
позиции
функциональной
недостаточности
опорно
-
двигательного
аппарата
,
используя наиболееширокоприменяемыйдля
этойцелииндекс
HAQ.
Материал
и
методы
.
В
исследование
были
включены
60
пациентов
ревматологического
отделения
отделения
ГБ №
2
города
Омска
с
РА
(n=45)
и
ССА
(n=15)
с
высокой
активностью
болезни
по
индексам
DAS28>5,5
и
BASDAI>4,
и
неэффективностью
или
непереносимостью
предшествующей
базисной
терапии
цитостатиками
.
Инфликсимаб
(
ремикейд
)
назначался
больным
РА
(n=16)
и
ССА
(n=15)
в
виде
внутривенных
инфузий
в
дозе
3-4
мг
/
кг
по
схеме
:
на
0-, 2-, 6-
недели
и
затем
1
раз
в
8
недель
.
Инфузии
ритуксимаба
(
мабтеры
)
проводились
только
пациентам
с
РА
(n=29)
в
дозе
по
1000
мг
на
инфузию
–
курсами
1
раз
в
6
месяцев
(
по
2
инфузии
на
курс
с
интервалом
в
2
недели
).
Воспалительная
активность
заболевания
и
эффективность
биологической
терапии
оценивалась
по
критериям
ACR 20%,
50%, 70%
улучшения
(ACR20, ACR50, ACR70) c
использованием
индексов
активности
болезни
DAS28
при
РА
и
BASDAI
при
ССА
и
функционального
индекса
HAQ
у
всех
пациентов
.
Определялась
частота
первичной
и
вторичной
резистентности
,
а
так
же
развитие
побочных
эффектов
на
введение
биологических
препаратов
с
проведением
сравнительного
анализа
указанных
