199
свидетельствуют
о
том
,
что
применение
биологической
терапии
начиналось
в
поздних
стадиях
заболевания
,
после
развития
устойчивых
и
разнообразных
патогенетических механизмов
и
,
зачастую
,
формирования
стойких
деформаций
суставов
,
значительно
снижающих
их
функциональную
активность
,
и
соответственно
качество
жизни
пациентов
в
целом
.
Пациенты
с
ССА
были
представлены
двумя
нозологическими
формами
:
анкилозирующим
спондилитом
(n=11)
и
псориатическим
артритом
(n=4).
Для
удобства
оценки
и
анализа
данных
больные
псориатическим
артритом
и
анкилозирующий
спондилит
объединены
в
одну
группу
–
ССА
.
Терапию
инфликсимабом
получали
пациенты
как
с
РА
(n=16),
так
и
с ССА
(n=15),
тогда
как
ритуксимаб
назначался
толькопоповодуРА
(n=29).
Результаты
Представленные
данные
в
табл
. 2
свидетельствуют
о
том
,
что
эффективность
терапии
больных
РА
инфликсимабом
равна
37,5%,
ритуксимабом
- 75,8%
(
р
<0,001).
Это
может
быть
связано
с
тем
,
что
средняя
длительность
течения
заболевания
у
пациентов
,
получавших
терапию
ингибиторами
ФНО
-
α
была
больше
,
чтоподразумевает
включение дополнительныхмеханизмовпатогенеза
,
в
которых
ведущую
роль
вероятно
выполняют другие цитокины
.
Таблица
2
Эффективность
терапиипациентов
сРАпо
DAS28
и
HAQ
Показатели
оценки
эффективности
терапии
Инфликсимаб
(n=16)
Ритуксимаб
(n=29)
Воспалительная
активность
заболевания по
DAS28
ACR20, n (%)
ACR50, n (%)
ACR70, n (%)
4 (25,0)
2 (12,5)
0
19 (65,5)
2 (6,9)
1 (3,4)
Функциональная
недостаточностьпо
HAQ
ACR20, n (%)
ACR50, n (%)
5 (31,25)
0
16 (55,0)
3 (10,3)
