ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
100
«
свежих
»
грануляций
при
раневом
дефекте
больше
15
см
2
,
производили
свободную
аутодермопластику
расщепленным
перфорированным
кожным
лоскутом
,
особенно
при
локализации
процесса
по
задней
поверхностишеи
(7
пациентов
).
При
наличии
грануляционной
раны
на
передней
брюшной
стенке
,
спине
,
верхних
и
нижних
конечностях
производили
наложение
вторичныхшвовна края раны
унекоторыхбольных
(23
пациента
).
Сцелью
совершенствования
хирургического
лечения больных
с
карбункулом
кожи
нами
разработан
и
внедряется
в
клиническую
практику
способ
аргоноплазменной
коагуляции
гнойной
раны
(
приоритетная
справка
№
2012104127
от
06.02.2012
г
.
с
положительным
решением
о
выдаче
патента
на изобретение от
13.11.2012
г
).
Способ
заключался
в
следующем
:
разрез
кожи
производили
по
центру
гнойника
,
строго
параллельно
линиям
натяжения
.
Длина
разреза
кожи
зависит
от
размера
очага
деструкции
тканей
.
Затем
тупо
при
помощи
инструментов
края раны
разводили
,
бралиматериал для бактериологического
исследования
.
Ревизию
раны
,
вскрытие
гнойных
затеков
,
при
их
наличии
,
производили
мануально
.
После
определения
размера
и
глубины
гнойного
поражения
тканей
,
в
случае
если
предполагаемый
размер
раны
не
превышал
15
см
2
,
двумя
продольными
равнонаправленными
полулунными
разрезами
производили
некрэктомию
по
границе
здоровых
тканей
.
Затем
нежизнеспособные
ткани
с
гнойным
отделяемым
удаляли
,
материал
направлялина
гистологическое исследование
.
Ранупромывали
3%
раствором
перекиси
водорода
или
водным
раствором
антисептика
.
Образованную
раневую
поверхность
обрабатывали
с
помощью
аргоноплазменного
коагуляторов
ЭХВЧа
-140-04- «
Фотек
»
и
«
Электропульс
С
-350
РЧ
»
мощностью
120
Вт
, 500
Ом
.
В
режиме
коагуляции
проводили
гемостаз
,
далее
производили
поверхностную
обработку
раны
до
появления
тонкой
эластичной
коагуляционной
пленки
.
После
завершения
аргоноплазменной
обработки
в
рану
устанавливали
двухпросветный
трубчатый
дренаж
для
осуществления
проточно
–
промывного
и
вакуумного
дренирования
раны
.
