ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
101
Завершали
операцию
ушиванием
раны
наглухо
,
предпочтение
отдавали шву
Мак
-
Миллана
–
Донати
.
Если
размер
раневой
поверхности
превышал
15
см
2
,
все
этапы
операции
идентичны
,
лишь
закрытие
раны
производили
методом
перемещенного
свободного
лоскута
и
по
показаниям
устанавливали
в
рану
несколько
проточно
-
промывных
дренажей
.
Использование
активного
вакуумного
и
проточно
-
промывного
дренирования
с
растворами
антисептиков
позволило
адекватно
удалять
раневой
экссудат
,
обеспечивать
плотное
сближение
стенок
остаточных
полостей
,
тем
самым
создавая
условия
для
заживления
раны
по
типу
первичного
натяжения
,
без
образования
грубых
рубцов
.
Проточно
-
промывное
дренирование
применяли
в
течение
2–3
суток
,
после
чего
в
последующие
сутки
–
только
вакуумное
дренирование
и
на
4–5
сутки
,
когда
наступает
стадия
роста
грануляций
и
прекращается
экссудация
,
удаляли
дренажи
из
раны
.
Если
раневой
дефект
не
превышал
15-20
см
2
проточно
–
промывное
и
вакуумное
дренирование
не
использовали
,
на ранунакладывалипервичныешвы
.
Результатыиобсуждение
.
В
основной
группе
применялся
предлагаемый
способ
обработки
гнойной
раны
аргоноплазменным
потоком
(32
больных
с
карбункулами
кожи
различной
локализациииобъемомпоражениямягких
тканей
).
Для
оценки
эффективности
хирургического
лечения
использовали
клинические
и
лабораторные
показатели
:
снижение
температуры
тела
,
восстановление
нарушенной
двигательной
и
функциональной
активности
,
нормализацию
показателей
эндогенной
интоксикации
(
количество
лейкоцитов
периферической
крови
,
сдвиг
лейкоцитарной
формулы
,
уменьшение
СОЭ
,
средний
койко
-
день
,
удовлетворенность
косметическим
эффектом
.
В
обеих
группах
,
на
следующий
день
,
в
раннем
послеоперационном
периоде
отмечалось
снижение
температуры
тела
,
на
третьи
сутки
нормализовались
лабораторные
показатели
крови
.
Однако
у
пациентов
группы
сравнения
на
пятые
сутки
вновь
проявлялись
лабораторные
и
клинические
проявления
