ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
104
области
эти
цифры
составили
:
в
абсолютных
значениях
22480
заболевших
лиц
старше
18
лет
,
и
1374.2
на
100000
взрослогонаселения
[9].
Причинами
постоянного
внимания
к
этому
заболеванию
служат
его
значительная
распространенность
,
серьезныйпрогноз и
трудности
ранней
диагностики
.
Повышение
эффективности
диагностики
,
диспансерного
наблюдения
глаукомных больных
является
актуальной
проблемой
современнойофтальмологии
[14].
Роговица
представляет
собой
прозрачную
часть
фиброзной
оболочки
,
составляющую
площади
поверхности
глаза
(1,3
см
2
)
и
имеющую
больший
радиус
кривизны
,
чем
склера
[30].
Толщина
роговицы
в
центре
равна
0,52
мм
,
а
по
периферии
— 0,67
мм
У
новорожденных
ее
толщина
больше
,
чем
у
детей
первого
года
жизни
,
что
связывают
со
становлением
в
этот
период
временифункции
эндотелиальных
клеток
[30,31, 33].
Центральная
толщина роговицы
(
ЦТР
)
как
источник
существенной
погрешности
измерения
внутриглазного
давления
,
заслуживает
пристального
внимания
и
изучения
.
По
мнению
большинства
исследователей
,
все
существующие
на
сегодняшний
день
методы
измерения
внутриглазного
давления имеют погрешность
,
связанную
с индивидуальными
особенностями
значений
толщиныроговицы
у
каждого
конкретного
больного
,
причем
наличие
этой
погрешности
может
вести
как
к
гипердиагностике
глаукомы
(
при
«
толстой
»
роговице
)
с
назначением
пожизненного
лечения
,
так
и
к
недооценке
ее
проявлений
и
,
соответственно
,
поздней
диагностике
при
«
тонкой
»
роговице
[6; 31; 32].
Однако
на
сегодняшний
день
офтальмология
не
располагает
конкретными
рекомендациями
по
дифференцированному
подходу
к
схемам
снижения ВГД
при
глаукоме
в
зависимости
от
толщины
роговицы
.
В
последние
годы
появились
исследования
,
предполагающие
,
что
значение ЦТР
у
конкретного
больного
выходит
за
рамки
простой
погрешности
при
измерении
ВГД
.
Ряд
исследователей
отнесли ЦТР
кфакторамриска развития
и
прогрессирования
