k418 - page 617

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
617
роста заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков отмечены
социально-экономическая нестабильность, усиление миграционных процессов .
Выявлена закономерность между увеличением заболеваемости туберкулезом и
снижением социально-экономического благополучия населения [9, 17, 23, 41,
42, 46, 47].
Определены 3 основные группы факторов риска, которые способствуют
развитию туберкулеза в условиях контакта:
1. Степень эпидемической опасности очага с учетом бактериовыделения у
источникаинфекции.
2. Факторы, влияющие на защитные силыорганизма:
- социальные ( проживание в социопатических семьях, семьях медико-
социального риска, низкий уровеньжизни, вредные привычки)
- медико-биологические (отсутствие и эффективность иммунизации вакциной
БЦЖ у детей в течение 5 лет от проведенной прививки, наличие хронических и
сопутствующих заболеваний)
3. Организационные проблемы:
- неизвестные противотуберкулезной службе очаги туберкулезной инфекции
(выявление источника инфекции по заболевшему ребенку или выявление
случаев заболевания детей и подростков одновременно с заболевшим
взрослым)
- дефекты проведения противотуберкулезных мероприятий, в том числе
нарушения сроков обследования и низкое качество применяемых методов
диагностики [25].
Социальный фактор риска определяют, как правило, неблагополучные
условия проживания детей, их неполноценное питание, частые болезни, что
приводит к снижению неспецифических факторов защиты от туберкулезной
инфекции и, как следствие , большой вероятности инфицирования и
заболевания туберкулезом по сравнению с детьми, имеющими благополучный
социальный анамнез. Эта проблема приобретает особое значение в связи с тем ,
что резко изменился характер очагов за счет увеличения числа социально
дезадаптированных семей , в том числе многодетных. В этих семьях больной –
источник инфекции, как правило, уклоняется от лечения, болезнь приобретает
хроническое течение. Дети в этих семьях сами имеют элементы социальной
дезадаптации (не посещают школу, бродяжничают , имеют вредные привычки).
Родители не проявляют заботу о здоровье детей , не выполняют рекомендации
врачей по их обследованию, профилактике заболевания и его лечению. Для
реализации этих мероприятий нередко требуется помощь муниципальных
инспекцийпоохране правдетстваидетских комнат полиции.
Следует обозначить еще одну проблему, которая влияет на рост
заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков – наркологические
расстройства . Пик приобщения к курению и алкоголю у обоих полов
приходится на 11–14 лет , к наркотическими токсическим веществам – на 13–16
лет. Между тремя составляющими наркомании (алкоголизм, курение ,
употребление наркотиков) существует сильная взаимосвязь, причем алкоголизм