ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
621
изоникотиновой
кислоты
,
эффективность
химиопрофилактики
составила
21,4%,
что
привело
к
выводу
о
необходимости
проведения ХП
пиразинамидом
и
тиозамидом
[20].
Высокая
частота
нарастания
туберкулиновой
чувствительности
,
стойкие
гиперпробы
после
курса
ХП
у
детей
из
очагов
лекарственно
–
устойчивого
(
ЛУ
)
туберкулеза
,
неблагоприятное
течение
заболевания
у
детей
из
этой
категории
очагов
позволяют
сделать
вывод
о
низкой
эффективности
ее
стандартныхрежимов
[36].
По
данным
других
авторов
,
у
89,8%
проводится
неэффективная ХП
,
что
связано
со
сниженной
дозой
или
недостаточностью
сроков
профилактического
лечения
,
с
нерегулярным
приемом
препаратов
,
прерыванием
курса
лечения
,
использованием
препаратов
основного
ряда
,
проведением
только
одного
курса
ХП
вместо
показанных
нескольких
.
Проведение
ХП
детям
и
подросткам
из
очагов
туберкулезной
инфекции
без
учета
спектра
устойчивости
МБТ
к
противотуберкулезным
препаратам
(
ПТП
)
у
источников
инфекции
приводит
к
такойже
частоте
заболевания
контактных
,
как
и
при
отсутствии
превентивного
лечения
[40].
Вместе
с
тем
наибольшие
трудности
при
проведении
химиопрофилактики
возникают
при
проведении
у
здоровых
лиц
.
Сплошную
химиопрофилактику
некоторые
авторы
считают
бесперспективной
(
на
что
в
свое
время
указывали А
.
Е
.
Рабухин
иН
.
А
.
Шмелев
),
так
как
нет
осознанного
отношения населения
к
этомувидупрофилактики
[14, 22].
На
основе
анализа
литературных
данныхмыпришли
к
заключению
,
что
в
работе
общей
лечебной
сети
и
фтизиатрической
службы
выявлены
определенные
недостатки
при
проведении
профилактических
противотуберкулезных
мероприятий
среди
детей
и
подростков
.
Учитывая
высокий
процент
случаев
выявления
и
напряженную
эпидемическую
обстановку
,
необходимо
поддерживать
настороженность
врачей
всех
специальностей
в
отношении
туберкулеза
,
скоординировать
работу
в
очагах
туберкулезной
инфекции
и
в
группах
риска
с
целью
профилактики
и
своевременного
выявления
заболевания
,
повышать
показатели
охвата
детей
и
подростков
вакцинацией
и
ревакцинацией
БЦЖ
,
профилактической
флюорографией
и
ежегодной
туберкулинодиагностикой
.
А
также
проводить
санитарно
-
просветительскую
работу
среди
родителей
о
профилактике
туберкулезнойинфекции
,
вакцинацииинеобходимостихимиопрофилактики
.
Таким
образом
,
из
вышеизложенного
следует
,
что
туберкулез
у
детей
и
,
особенно
,
подростков
является
серьезной
проблемой
.
Сегодня
закладывается
здоровье
нации
на
несколько
поколений
вперед
.
Поэтому
предупреждение
заражения
туберкулезом
детей
и
подростков
является
одной
из
важнейших
задач
здравоохраненияи
государства
.
Списокцитируемойлитературы
:
1.
Аксёнова
,
В
.
А
.
Влияние
вакцинопрофилактики
и
химиопрофилактики
на
заболеваемость
туберкулезом
при
напряженной
эпидемической
ситуации
/
В
.
А
.
Аксёнова
//
Пробл
.
туб
. – 2002. -
№
1. -
С
. 12-14.
