k418 - page 58

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
58
Однако этанол, вероятнее всего, воздействует инаметаболизм ксенобиотикови
усиливает ихповреждающее действиенаДНК [17].
3. Ролькуренияв этиологии злокачественныхопухолей.
Относительный риск, связанный с курением, различен для опухолей
различных локализаций и зависит от возраста начала курения , длительности
куренияи количества сигарет, выкуриваемых в день [9].
4. Избыточныйвес.
Риск рака толстой кишки растет практически линейно при увеличении весо-
ростового индекса (ВРИ) с 23 до 30. Риск в 1,5—2 раза выше у лиц с ВРИ >30
по сравнению с теми, у которых ВРИ <23. Эффект превышения ВРИ на
относительный риск рака толстой кишки более выражен у мужчин. Например ,
по данным когортного исследования 1,2 млн . человек, проведенного
Американским противораковым обществом, у мужчин, у которых ВРИ >30
кг/м2 , по сравнению с мужчинами с ВРИ <25 кг /м2 относительный риск рака
толстой кишкибылповышенна 75%, в то время как уженщин сВРИ > 30 кг/м2
относительныйрискбылповышен лишьна 25% [21].
На основании результатов эпидемиологических исследований,
проведенных в Западной Европе, сделано заключение , что избыточный вес и
ожирение являются причиной в 11% случаев рака толстой кишки , 9%— рака
молочной железы, 39% — рака эндометрия, 37% — аденокарциномы
кардиального отдела пищевода, 25%— рака почки и 24%— рака желчного
пузыря [19].
5. Профессиональныеканцерогены. Загрязнение воздухаиводы.
Имеющиеся эпидемиологические данные, а также оценка канцерогенного
риска для человека профессиональныхфакторов, проводимаяМАИР, показали,
что несколько десятков химических веществ, сложных смесей и факторов,
которые чаще всего встречаются на рабочем месте, повышают риск развития
злокачественных опухолей и являются доказанными канцерогенами для
человека (группа 1) [22].
6. Ионизирующаяинеионизирующаярадиация.
Все виды ионизирующего излучения признаныМАИР канцерогенными для
человека (группа 1)[22].
Заболеваемость злокачественными опухолями среди взрослогонаселения ,
проживающего вблизи линий высокого напряжения, не повышена, однако
результаты исследований среди профессиональных групп, экспонированных к
электромагнитному полю, указывают на небольшое повышение риска
злокачественных опухолей, в том числе и лейкоза. Механизм возможного
канцерогенного влияния электромагнитногополянеизвестен [22].
7. Генетическиефакторы.
Прогресс в молекулярной биологии привел к открытию наследственных
генетических дефектов, приводящих к развитию рака. В ряде случаев
вероятность развития рака у носителей этого наследуемого дефекта достигает
100%. Однако подобные генетические дефекты чрезвычайно редки (1 случай на
10 тыс. населения) [15].