ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
483
полиненасыщенных
жирных
кислот
,
индуцирующих
в
организме
человека
каскад
биохимических
процессов
.
Менингококки
одной
серогруппы
различаются
генетически
,
в
частности
по
гену
,
кодирующему
активность
Ig-
протеазы
[7].
Единственным
источником
возбудителя
является
человек
.
Восприимчивость
к
менингококку
всеобщая
.
Возрастная
структура
заболеваемости
зависит
от
многих
факторов
:
уровня
заболеваемости
,
демографическихфакторов
,
социально
-
бытовых
условий
.
Клиническая
картина
многообразна
.
Проблемыдиагностикименингококковойинфекции
Диагноз
менингококковой
инфекции
основывается
на
данных
клинической
картины
заболевания
,
эпидемиологических
и
лабораторных
исследований
.
Клиническая
диагностика
менингококцемии
и
сочетанной
формы
менингококковой
инфекции
в
типичных
случаях
не
представляет
трудностей
,
однако
возможно
большое
сходство
с
целым
рядом
болезней
,
протекающих
с
геморрагической
сыпью
и
поражением
центральной
нервной
системы
.
Менингококковый
менингит
клинически
трудно
отличим
от
других
гнойных
первичных
менингитов
,
поэтому
лабораторное
подтверждение
диагноза
генерализованной
менингококковой
инфекции
актуально
.
Для
диагностики
менингококковогоменингита
решающее
значение имеет исследование
ликвора
.
Из
лабораторных методов
диагностики
наиболее
значимымикробиологические
методы
,
латекс
-
агглютинация иПЦР
.
Общий
анализ
периферической
крови
показывает
–
нейтрофильный
лейкоцитоз
(
в
случае
развития
гипертоксических
форм
возможна
лейкопения
)
со
сдвигом
лейкоцитарной
формулы
до
молодых
форм
нейтрофилов
,
увеличение
СОЭ
.
В
цереброспинальной
жидкости
будет
высокий
нейтрофильный
плеоцитоз
,
повышение
уровня
белка
,
показатели
уровня
глюкозы
и
хлоридов
.
Общеклинический
анализ
не
дает
возможность
определить
менингококковую
инфекцию
.
Бактериоскопически
менингококк
может
быть
обнаружен
в
крови
и
ликворе
.
Для
получения
ликвора
проводят
люмбальную
пункцию
.
Микроскопия
окрашенного
мазка
спинномозговой
жидкости
позволяет
выявить
микробную
флору
у
10-20%
больных
.
При менингококковомменингите
будут
обнаружены
менингококки
–
диплококки
бобовидной
формы
,
расположенные
внутриклеточно
в
цитоплазме
нейтрофилов
.
Микроскопическое
исследование
крови
–
методом
«
толстой
капли
».
При
данном
исследовании
можно
обнаружить
диплококки
,
морфологически
похожие
на
менингококк
,
расположенные
внутри
-
и
внеклеточно
[12].
Данные
,
полученные
при
микроскопии
,
ориентировочные
,
и
подтверждаются
другими
методами
.
Бактериологический
метод
основан
на
выделении
возбудителя
в
чистой
культуре
путем
посева
материала
взятого
от
больного
на
различные
искусственные питательные
среды
.
Исследованиюподвергаются носоглоточная
слизь
,
кровь
,
спинномозговая
жидкость
. N.meningitides
имеют
овоидную
форму
,
напоминают
кофейное
зерно
,
располагаются
парами
.
Выделение
культуры
менингококка
–
наиболее
достоверный
метод
,
однако
его
результаты
