k418 - page 492

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
492
показатели физического развития создают предпосылки для формирования так
называемого «миниатюрного» типа телосложении увзрослых [5,11,23,30].
Степень риска развития ожирения программируется еще внутриутробно в
течение сенситивного периода онтогенеза,когда наряду с развитием всех
органов и систем идет закладка жировой ткани ,формируется количество
адипоцитов и их размеры.Интегральным показателем «качества»
внутриутробногоразвития являетсямасса тела прирождении[3,27].
Согласно современным результатам исследования, новорожденные с
массой тела менее 2500 г., особенно доношенные , входят в группу риска по
развитию синдромаинсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Кроме
того, у пациентов, рожденных с перинатальной гипотрофией и ЗВУР, в
старшем возрасте достоверно чаще регистрируется избыточная масса тела ,
артериальная гипертензия иметаболический синдром [8,23,24].
Заключение.На основании данных отечественных и зарубежных научных
публикаций, посвященных проблематике детей с ОНМТ и ЭНМТ , можно
сделать соответствующие выводы: Во-первых, дети, рожденные с ОНМТ и
ЭНМТ, имеют крайнюю степень морфологической незрелости , испытывают
колоссальное напряжение, касающееся практически всех систем организма.
Экономические затраты на выхаживание детей сОНМТ и ЭНМТ, согласно
европейским протоколам, составляют порядка 20-25 тысяч евро на каждые
дополнительные 100 грамм. Во-вторых, гипоксически-ишемические и
гипоксически-геморрагические поражения ЦНС широко распространенны
именно у новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ. Они являются ведущимфактором
более высокой частоты нарушений в катамнезе темпов нервно-психического
развития и церебральной инвалидизации детей с ОНМТ и ЭНМТ . В-третьих ,
срок гестации недоношенного ребенка обратно пропорционален риску раннего
летального исхода, инвалидизации и длительной задержке темпов физического
развития. Степень ЗВУР прямо пропорциональна длительности отставания
физического развития ирискулетальногоисхода удетей сОНМТиЭНМТ.
Согласно рекомендаций ВОЗ, европейских неонатальных протоколов и
протоколов Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины
(РАСПМ), самым эффективным способом профилактики и лечения
заболеваний недоношенных новорожденных является продление сроков
беременности до 34 недель гестации и более. Поэтому четвертым выводом
можно определить, что проведение превентивной профилактики средиженщин
(посещениеЦентра планирования семьи) и эффективная работа с беременными
женщинами в рамках акушерско-педиатрических комплексов, смогут
значительно снизитьпроцент рождениядетей с ОНМТиЭНМТ.
Список литературы:
1.Анализ смертности глубоко недоношенных детей на первом годужизни
// Демьянова Т.Г., Румянцев А.Г., Авдеева Т.Г . «Российский педиатрический
журнал» - 2005. №2. – С.22 –26.