ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
485
четырехкратное
нарастание
титров
выявляется
у
40-60%
больных
,
а
у
детей
до
трех
лет
-
не более чему
20-30%.
До
настоящего
времени
человечество
во
главе
с
учеными
не
нашли
«
универсальной
«
вакцины
против
менингококковой
инфекции
,
которая
могла
бы
охватить
все
серогруппы
этой
инфекции
.
Так
же
остается
не
разгаданным
вопрос
о
применении
вакцин
у
детей
раннего
возраста
.
На
современном
этапе
ученые
предлагают
для
специфической
профилактики
МИ
три
основные
группы
вакцин
: -
полисахаридные
(MPSV); -
конъюгированные
(MSV)
с
дифтерийным
(MCV-DT)
или
столбнячным
(MSV-TT)
анатоксинами
; -
вакцины
из белковнаружноймембраныменингококка
(OMP\OMV) [14].
На
территории
Российской
Федерации
по
данным
на
2008
год
применяются
только
полисахаридные
вакцины
:
Вакцина
менингококковая
группы
А
полисахаридная
сухая
(
ФГУП
«
НПО
«
Микроген
»
МЗРФ
,
Россия
);
Полисахаридная
менингококковая
вакцина
А
+
С
(SanofiPasteur,
Франция
);
Менцевакс
ACWY (GlaxoSmithKlineBiologicalS.A.,
Бельгия
) [14].
Полисахаридные
менингококковые
вакцины
,
первые
из
них
,
против
менингококка
серогруппА
иС
,
были
созданы
еще
30
лет
назад
в Европе
.
И
как
оказалось
,
вызывают
выработку
антител
к
менингококкам
тех
серогрупп
,
которые
входят
в
состав
вакцины
.
И
поэтому
нет
ни
какой
гарантии
,
что
вакцина
,
содержащая
полисахарид
менингококка
серогруппы
А
,
даст
иммунный
ответ
против
других
серогрупп
менингококка
.
Это
обстоятельство
ограничивает
использование
полисахаридных
вакцин
[15].
Но
сегодня
существуют
уже
би
-(
А
/
С
),
три
-(
А
/
С
/W135)
и
тетракомпонентные
(
А
/
С
/W135/Y)
вакцины
,
которые
используются
во
всем
мире
.
Но
у
них
есть
и
свои
минусы
-
они
отвечают
слабой
выработкойиммунитета удетейпервых
летжизни
[19].
Конъюгированные
менингококковые
вакцины
.
Созданию
этих
вакцин
способствовал
вопрос
о
вакцинации
детей
первого
годажизни
.
Это
произошло
в
конце
90
х
годов
прошлого
столетия
.
Поэтому
ученые
пришли
к
выводу
,
что
нужно
конъюгировать
вакцину
с
белком
-
носителем
.
Конъюгация
менингококковых
полисахаридов
дифтерийным
или
столбнячным
анатоксином
резко
увеличила
иммуногенность
вакцины
,
в
том
числе
и
у
детей
первых
лет
жизни
.
Сначала
были
созданы
и
лицензированы
вакцины
группы
С
,
которые
используются
в
ряде
стран
Европы
и
Канады
.
Затем
началась
работа
над
конъюгацией
и
лицензированием
вакцины
против
серогруппы
А
.
Основными
положительными
чертами
конъюгированных
вакцин
является
:
индуцированный
иммунный
ответ
у
детей
в
возрасте
12-23
месяцев
в
20
раз
выше
,
чем
при
полисахаридной
вакцине
,
и
это
при
однократном
введении
и
низкая
стоимость
вакцины
.
Вакцины
из
белков
наружной
мембраны
менингококка
(OMV
/OMP).
К
созданию
этой
вакцины
привела
менингококковая
инфекция
серогруппы
В
,
для
которой
не
возможно
было
использовать
полисахаридные
вакцины
.
По
данным
авторов
эта
вакцина
была
создана
специально
для Новой
Зеландии
,
так
как
там
наблюдалась
высокая
заболеваемость
менингококком
серогруппы
В
.
Но
как
оказалось
на
долю
этого
штамма
в
2001
году
