k418 - page 486

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
486
приходилось 88,4% от всех выделенных больных менингококка серогруппыВ.
Вакцинация предусматривает четырехкратное введение препарата детям
первого года жизни (в 6 недель , 3, 5 и 10 месяцев жизни) и трехкратное
введение (синтервалом 6 недель) детям старше года и взрослым [24].
Комбинированные препараты. На современном этапе ученые пришли к тому,
что есть необходимость создать вакцины комбинированные, так как
использование конъюгированных вакцин у детей первых двух лет жизни
приходится сочетать с другими детскими вакцинами и одновременным
введением нескольких инъекций. И такая вакцина была создана:
комбинированная вакцина против менингококковой инфекции серогруппыС и
гемофильной инфекции типа b. В фазе клинических испытаний находится
комбинированная вакцина для одновременной профилактике менингококковой
инфекции серогрупп С и Y и ХИБ-инфекции- Hib-MenCY-TT [30].
Клинические исследования также проходит многокомпонентная вакцина
Globorix, включающая одновременно коклюшную вакцину , дифтерийный и
столбнячный анатоксин, полисахариды Haemophilusinfluenza типа b и
менингококков серогрупп А и С, конъюгированных со столбнячным
анатоксином. Данный препарат может стать самой многокомпонентной
вакциной в мире. Иммуногенность и безопасность Globorix, как пишут авторы ,
оценивается в 12 исследованиях в качестве первого курса вакцинации у детей
первого годажизни, таки в качестве бустернойдозы [27].
Заключение
По результатам анализа литературы мы выявили ряд проблем связанных с
менингококковой инфекцией: 1)Высокая социальная значимость;
2)Повсеместное распространение; 3) Выраженный экономический ущерб;
4)Диагностические трудности.
В связи с неспецифичностью симптомов менингококковой инфекции даже
опытные врачи могут ошибаться в диагнозе. Клиническая диагностика
менингококковой инфекции в типичных случаях не представляет трудностей,
однако возможно большое сходство с целым рядом болезней, протекающих с
геморрагической сыпью и поражением центральной нервной системы , поэтому
лабораторное подтверждение диагноза менингококковой инфекции актуально .
На современном этапе многие авторы отдают предпочтение экспресс методам
диагностики менингококковой инфекции. Наиболее достоверным методом
является метод полимеразной цепной реакции, так как данный метод обладает
максимальной диагностической чувствительностью и специфичностью,
которые достигают 98-100%. Незначительно уступает ПЦР метод латекс
агглютинации, диагностическая значимость которого составляет 45 – 70%.
Метод РНГА занимает далеко не первое место в диагностическом ряду, но
широко используется в связи с экономической доступностью. Данное
исследование имеет достоверное значение в 40 – 60% случаев. Высокая
заболеваемость и смертность среди детей ставит вопрос о необходимости более
широкого использования менингококковых вакцин. Вопрос
иммунопрофилактики широко исследуется на современном этапе медицины.