k418 - page 397

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
397
2. Посттравматические:
− Внешнее сдавление военнымпротивошоковымкостюмом.
− Ожогииполитравма .
− Посттравматическое внутрибрюшноеили забрюшинное кровотечение.
− Отек внутренних органовпослемассивнойинфузионной терапии.
3. Какосложнение внутреннихболезней:
− Перитонеальныйдиализ , осложненныйперитонитом .
− Массивная инфузионная терапия (напр., септическогошока).
− Декомпенсированный асцитприциррозе.
− Острыйпанкреатит.
− Острая кишечнаянепроходимость .
− Разрыв аневризмыбрюшной аорты.
4. Предрасполагающиефакторы:
− Гипотермия <330 С
− Ацидоз (рН <7,2)
− Скорость трансфузии эритромассы >10-20 Ед/сутки
− Коагулопатия
− Сепсис любой этиологии
Полагают, что нормальная величина ВБД зависит от индекса массы тела
[16;18;19;20]
Burсh и соавт. в 1996 году разработал классификацию интраабдоминальной
гипертензии (ИАГ ) для регулирования ее комплексного лечения, которая после
некоторых незначительных изменений в настоящее время имеет следующий
вид: I степень характеризуется внутрипузырным давлением от 12 до 15
мм.рт .ст., II степень 16-20 мм.рт.ст., III степень 21-25 мм.рт .ст ., IV степень
более 25 мм.рт.ст.[21] Очевидно, что патологическое повышение ВБД есть
переход от редких его скачков, без каких либо клинических проявлений до
стойкогоповышения с негативным влияниемнафункциюорганови систем .
В 2004 году на конференции WSACS (World Society of the Abdominal
Compartment Syndrome) интраабдоминальная гипертензия была определена
следующим образом: это устойчивое повышение ВБД до 12 и более мм.рт.ст.,
которое регистрируется как минимум при трех стандартных измерениях с