ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
406
Тема
:
Диагностика
и
лечение
инородных
тел
дыхательных
путей
на
современном
этапе
.
Цель
работы
:
изучение
основных
проблем
диагностики
и
лечения
данной
патологии
и
методов
совершенствования
качества
своевременной
диагностики
и
лечения
детей
,
для
сокращения
сроков
пребывания
в
отделении
и
профилактики
осложнений
.
Можно
сделать
выводы
,
что
поздняя
диагностика
инородных
тел
дыхательных
путей
происходит
по
2
основным
причинам
:
поздняя
обращаемость
родителей
и
лечебно
-
диагностические
ошибки
на
разных
этапах
оказания
медицинской
помощи
:
фельдшеров
,
врачей
скорой
медицинской
помощи
,
педиатров
,
хирургов
.
Следовательно
,
организационные
мероприятия
по
улучшению
диагностики
и
лечения должныосуществляться на разных
этапах
оказанияпомощидетям
.
ВВЕДЕНИЕ
.
Инородные
тела
дыхательных
путей
представляют
реальную
опасность
для
жизни
в
результате
острых
расстройств
дыхания
и
составляют
значительную
часть
среди
экстренных
состояний
в
отоларингологической
практике
,
а
также ухирурга
эндоскописта
-
бронхолога
.
Впервые
в
мире
бронхоскопию
с
помощью
ригидного
эзофагоскопа
для
извлечения
инородного
тела из правого
главного
бронха
выполнилГ
.
Киллиан
в
1897
году
.
Создание
гибких
бронхоскопов
и
видеобронхоспоков
,
наличие
специальныхщипцов
,
а
также
развитие
анестезиологического пособия намного
улучшили
диагностику и
лечение
инородных
тел
бронхов
.
Однако
,
несмотря на
достигнутые
успехи
в
диагностике
и
лечении
больных
с
этой
патологией
,
эта
проблема
актуальна
,
особенно
у
детей
[10, 18, 31, 35].
До
настоящего
времени
имеются
достаточные
затруднения
в
правильной
диагностике
инородных
тел
[3].
А
своевременность
удаления
инородного
тела
позволяет
предотвратить
целый
ряд
острых
и
хронических
бронхолегочных
осложнений
(
ателектаз
,
пневмония
,
абсцедирование
,
развитие
эндобронхиальных
стенозов
,
формирование
бронхоэктазов
и
т
.
д
.),
требующих
длительного
лечения
,
а
возможноихирургического
вмешательства
[3, 35, 48].
Инородные
тела
трахеобронхиального
дерева
являются
частой
патологией
,
угрожающей
жизни
ребенка
и
требующей
оказания
немедленной
помощи
[9,
29, 31, 46, 50].
Поэтому
первостепенное
значение
в
исходах
принадлежит
качеству
и
времени
диагностики
,
а
также
адекватности
оказания
медицинской
помощи
.
Однако
,
число
больных
с
поздно
диагностируемыми
инородными
телами
дыхательных
путей
остается
на
высоком
уровне
23-28,4% [6, 19].
Основными
причинами
поздней
диагностики
по
разным
авторам
[4, 19]
являются
:
несвоевременная
обращаемость
родителей
,
недооценка
анамнеза
,
отсутствие
настоженности
врачей
к
данной
патологии
,
широкая
распространенность
острых
респираторных
вирусных
инфекций
,
поздняя
рентген
-
диагностика
,
рентгенологические ошибки
.
