k418 - page 229

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
229
гидростатическое взвешивание , рентгеновскую
денситометрию,магниторезонансную томографию и другие методы [12].
Для характеристики точности методов выбираются "наилучшие" для оценки
выбранного компонента состава тела непрямые методы, рассматриваемые как
условно достоверные. Такие методы принято называтьэталонными, или
золотым стандартом[26].Например , золотым стандартом оценки плотности тела
считается метод гидростатического взвешивания . Оценки состава тела ,
получаемые такими методами , как биоимпедансный анализ обычно строятся
на основе линейных регрессионных зависимостей путем сопоставления с
результатами применения эталонного метода [20].
Далее рассмотрим наиболее часто используемые на практике методы и
постараемсяих оценить .
А) Биоимпедансный анализ.
Биоимпедансный анализ основан на измерении электрической проводимости
различных тканей тела [18]. История российских исследований и разработок в
области биоимпедансного анализа насчитывает более 70 лет [30].
Метод основан на измерении импедансаZ всего тела или отдельных сегментов
тела с использованием специальных приборов — биоимпедансных
анализаторов[16].
Перечень параметров состава тела, оцениваемых методом биоимпедансного
анализа, включает абсолютные и относительные показатели [21]. В
зависимости от методики измерений абсолютные показатели определяют как
для всего тела, так и для его отдельных регионов (сегментов )[6]. К
абсолютным показателям относятся жировая (ЖМТ) и безжировая ( тощая )
массы тела (БМТ , ТМ), активная клеточная (АКМ ) и скелетно - мышечная
массы (СММ ), общая вода организма ( ОВО ), клеточная и внеклеточная
жидкости (КЖ , ВКЖ ) [6]. Наряду с ними рассчитываются относительные
(приведенные к массе тела, тощей массе или другим величинам ) показатели
состава тела . Относительные показатели используются для сопоставления
пациентов и групп пациентов , в том числе различающихся по полу, возрасту ,
телосложению и состоянию здоровья. При этом выбираются такие показатели ,
которые наиболее адекватно для рассматриваемой группы пациентов
отражают ее особенности [6].
Параметрысегментов тела используются для характеристики региональных
особенностей строения тела, оценки перераспределения жидкости в организме
или степени асимметрии конечностей [11].
Областиприменения биоимпедансного анализа [2].
Как в клинической медицине, так и в других прикладных областях возмож -
ности применения метода постоянно расширяются , неполный их список
включает:
1) Анализ и динамический контроль жировой , безжировой и мышечной
массы тела, общей воды организма, для оценки и прогноза развития
метаболического синдрома, определения режима питания и оценки