k418 - page 133

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
133
В норме показатели оценки по шкале составляют от 0 до 4. При
превышении средних показателей встает вопрос о постановке
гипермобильности суставов.
В некоторой степени, последний недостаток был компенсирован за счет
модификации критериев Бейтона на подразделы. Данная шкала известна как
«Contompasisscore», хотя этот метод требует много времени. При этом этот
метод позволяет на много более точно классифицировать степень ГМС
девятибалльную системуБейтона от двух до 54 баллов. При этом данныйметод
позволяет определить предел подвижности от нормальной амплитуды до
гипермобильности. Кроме того, может дополнительно исследоваться
подвижность стопы , что увеличиваетмаксимальное количество балловдо 70.
Кроме того, демонстрируя чрезмерную амплитуду движений в различных
суставах, часто наблюдается проприоцептивная недостаточность. В клинике
повсеместно используют пробу Ромберга, характеризующую
проприоцептивную чувствительность нижних конечностей. При выполнении
пробы возникает потеря равновесия, неустойчивость пациента. Более
объективнымметодом является использование балансирующейдоски [18].
Пальпация суставов и мягких тканей, являющаяся важной частью
исследования, должна проводиться внимательно, в связи с хрупкостью тканей ,
сниженной резистентностью тканей и повышенной мобильностью,
обусловливающей необходимость снижения интенсивности движений [11]. У
пациентов с СГМС кожа, часто, тонкая и имеет повышенную растяжимость.
Растяжимость кожи можно оценить, собрав её в складку на тыле кисти и
потянув вверх.
В индивидуальном порядке пациентам проводят следующие
инструментальные исследования. Рентгенография суставов – позволяется
выявить структурные нарушения суставов. Ультразвуковое исследование
суставов – может выявить разрывы связок, наличие внутрисуставного выпота.
Магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать внутреннее
строение сустава , оценить состояние мышечно-связочного аппарата.
Диагностическая артроскопия – эндоскопическое исследование полости
сустава . Примеррентгенографии кистипредставленна рис. № 4.
Рис. №4 Рентген кистипациента сСГМС.