k418 - page 141

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
141
втором году созревания, и в 20,37% трансформация начального кариеса в
стадию дефекта происходит уже после завершения процессов
созревания[8],67% кариозных полостей во временных зубах у 3-х летних детей
находятся в ямках и фиссурах моляров. Отмечают , что уже в первые 2 года
после прорезывания временных зубов кариесом поражается 25% моляров, при
этом 93% полостейлокализуются в ямкахифиссурах.
Прогноз степени кариеслабильностифиссур зуба может быть сделан на
основании электроодонтометрии (ЭОМ) прорезывающихся первых постоянных
моляров, результаты которой отражают исходный уровень минерализации
эмали:
• значениеЭОМ <8 мкА соответствует низкомууровню;
• приЭОМ =9-20 мкА вероятность развития кариеса составляет 50%;
• приЭОМ >20 мкАвероятностьразвитя кариеса равна 100%.
Во многом темп созревания зависит от минерализирующего потенциала
слюныиот возможностей ее контакта споверхностью эмалифиссур (ямок)[29].
По данным литературы, местные методы профилактики кариеса зубов у
детей с применением лечебно-профилактических зубных паст, гелей,
эликсиров, реминерализирующих растворов, ополаскивателей и лаков
приводили к снижению прироста кариеса на 28%-34% и несколько повышали
кислотоустойчивость эмали зубов. Однако при этом хорошие результаты
наблюдали в основном в области фронтальных зубов , а также на гладких и
аппроксимальных поверхностях всех групп зубов. Между тем, при
использовании местных лечебно-профилактических препаратов оказалось, что
прирост фиссурного кариесажевательных зубов в течение года превышал в 2-3
раза прирост кариеса в резцах и клыках, это свидетельствовало о
недостаточном противокариозном действии зубных паст, гелей, эликсиров,
ополаскивателей и лаков на жевательных поверхностях, а также в области
фиссур [1].
В связи с этим герметизация фиссур приобретает особую важность и
перспективность как метод ранней профилактики, хотя ее потенциал до
настоящего времени еще не полностьюреализуется [14].
Герметизация или запечатывания фиссур – это специфический метод
первичнойпрофилактики кариеса постоянных зубов удетей [13,43].
Идея запечатывать борозды на поверхности зубов насчитывает более 80
лет существования. В 1923 году американский дантист HyattT. Предложил
Филадельфийской академии стоматологии концепцию «профилактической
одонтотомии».
HyattT.(1923) считал сохранения здоровья фиссур зубов обязанностью
стоматолога и предложил профилактику посредством лечения без диагностики
[8,41].
Запечатывание фиссур служит надежным методом предупреждения
кариеса жевательной поверхности. Многолетние клинические наблюдения и
более глубокое изучение эффективности препарирования кариозных полостей I