ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
144
материал
небольшими
порциями
,
зондом
,
начиная
с
самых
глубоких
участков
фиссур
.
Необходимо
тщательно
рапределить
материал
,
чтобы
не
было
пузырьков
воздуха
.
Фотополимеризация
герметика
в
течение
40-60
секунд
.
При
необходимостиосуществляется коррекция окклюзии
.
Инвазивный
метод
отличается
добавлением
еще
одного
этапа
–
раскрытие фиссур
.
Следует
помнить
,
что
кариес
возникает
чаще
не
на
дне
,
а
на
стенках
фиссур
,
поэтому
при
расшлифовке
с
помощьюалмазных
копьевидных
боров
необходимо
убрать
твёрдые
ткани
в
области
стенок
фиссур
.
После
расшлифовки
дно
и
стенки
фиссуры
должны
бытьдоступны
для
визуального
осмотра ипоследующегопроведения
этапов
герметизации
.
Общие
показания
и
противопоказания
к
проведению
метода
герметизации
:
1.
Возрастные
:
−
6-7
лет для первыхпостоянныхмоляров
;
−
10-11
лет дляпремоляров
;
−
12-13
лет для
вторыхпостоянныхмоляров
;
2.
Анатомические
особенности
поверхности
зуба
:
наличие
глубоких
и
с
выраженным
рельефом
фиссур
и
ямок
,
которые
не
могут
быть
очищены
средствамиипредметами
гигиены
;
3.
Положение
зуба
в
состояниинеполнойокклюзии
;
4.
Низкий
уровень
гигиеныполости
рта
.
Противопоказания
к
проведению
метода
герметизации
:
абсолютные
-
наличие
среднегои
глубокого
кариеса
.
Относительные
противопоказания
(
возможно
применение
инвазивной
методики
):
1.
Если
бороздки
достаточно
широкие
и
хорошо
сообщаются
между
собой
;
2.
При
наличии
кариозных
поражений
на
контактных
поверхностях
,
даже
если
самибороздки
здоровые
;
3.
Если
фиссуры
остаются
интактными
4
и
более
лет
,
то
они
не
требуют
запечатывания
;
4.
Неудовлетворительная
гигиенаполостирта
.
5.
При
высокой
минерализации
фиссур
их
герметизация
не
является
обязательной
6.
Неполноепрорезываниежевательнойповерхности
[13,15,16].
Запечатывание
фиссур
постоянных
зубов
является
широко
распространенной
во
всеммире и
чрезвычайно
эффективнойпрофилактической
процедурой
.
Результаты
длительных
клинических
исследований
подтверждают
огромное профилактическое
значение операции
запечатыванияфиссур
[10].
Широкое
внедрение
герметизации
фиссур
в
практическую
стоматологию
оправдано
смедицинской
,
экономическойи
социальной
точки
зрения
[23].
Таким
образом
,
в
условиях
роста
распространенности
интенсивности
кариеса
зубов
применение
методов
инвазивной
и
неинвазивной
герметизации
фиссурна
стоматологическомприеме
становится
все более
актуальным
.
