ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
142
класса
показали
,
что
расширение
полости
по
фиссуре
,
даже
если
нет
уверенности
в
еепоражении
,
является
оправданным
[33].
Препарирование
фиссур
только
в
очаге
поражения
приводит
к
рецидиву
кариеса и
разрушению
коронки
зуба
с
возникновением
осложнений
-
пульпита и
периодонтита
[5].
Таким
образом
,
наиболее
эффективным
путем
профилактики
кариеса
локализующегося
на
окклюзионных
поверхностях
зубов
,
считается
герметизацияфиссур
стоматологическимиматериалами
[19].
Современные
герметики
(
силанты
)
не
только
создают
на
поверхности
зуба
физический
барьер
для
кариесогенных
факторов
,
но
и
обладают
бактерицидными
свойствами
,
что
вызывает
гибель
многих
микроорганизмов
или
изменения
их
патогенных
свойств
под
герметиком
.
А
также
,
при
наличии
в
составе
герметика
активных
ионов
оказывает
реминерализующее
действие
на
эмаль
в областифиссуры
[8, 22,38,42].
Наиболее
удобна
в
практическом
здравоохранении
классификация
фиссурпредложеннаяП
.
А
.
Леусом
(1962
г
):
Воронкообразные
-
это
открытые
,
хорошо
омываемые
ротовойжидкостью
фиссуры
.
В
них
не
застревают
частички
пищи
,
они
отлично
вычищаются
при
ежедневной
гигиене
полости
рта
.
Отличаются
великолепной минерализацией
и
устойчивостью
к
кариесу
.
В
запечатыванииненуждаются
;
Конуснообразные
-
также
являются
открытыми
и
минерализуются
за
счет
ротовой
жидкости
,
но
здесь
появляются
условия
для
задержки
налета
и
микрооранизмов
.
Их
рекомендуется
запечатыватьпонеинвазивнойметодике
;
Каплеобразные
-
а
вот
они
уже
относятся
к
закрытому
типу
.
Минерализация
проходит
довольномедленно
и
в
основном
со
стороны
пульпы
.
Являются
отличным
пунктом
скопления
налета
и
бактерий
,
очень
низкаякариесрезистентность
.
Подлежат
обязательной
герметизации
по
инвазивной
технике
;
Полипообразные
-
все
аналогично
каплеообразному
типу
,
с
той
лишь
разницей
,
чтоформа
сечениянемногодругая
[4,13,17].
История
применения
метода
герметизации
фиссур
зубов
с
кариеспрофилактической
целью
содержит
примеры
использования
веществ
различной
природы
,
начиная
от
нитрата
серебра
и
черного
медного
цемента
и
до
современных
,
сложныхпо
составуполимерных
композиций
.
Из
полимерных
композиций
одной
из
первых
для
герметизации
фиссур
была
использована
композиция
на
основе
цианакрилатов
[15,34].
Однако
широкого
применения
цианокрилатные
смолы
не
получили
,
так
как
,
являясь
биоразрушающим
материалом
,
они
обладали
низкой
сохранностью
в
качестве
герметика
.
Следующим
шагом
на
пути
решения
проблемы
герметизации
явилось
предложениеиспользовать
в
качестве
герметикаполиуретановые
смолы
.
Новая
эра
в
герметизации
началась
в
1955
году
,
когда
Buonocore
М
.
сообщил
об
использовании
композиции
,
полученной
при
смешении
мономера
метил
-2-
цианакрилата
с
порошкообразным
наполнителем
.
Второй
важной
для
