k418 - page 143

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
143
реализации идеи герметизации открытие сделал Bower. R. 1960 г. предложив в
качестве основы стоматологических материалов использовать продукт,
полученный при реакционном взаимодействии бисфенола А с
глицидилметакрилатом. Этот продукт в литературе обозначаютБИС-ГМАи его
внедрение в стоматологическую практику выразилось в создании нового класса
пломбировочныхматериалов- пломбировочных композитов[1,29,30,43].
Материалыдля герметизации(герметики, силанты)
Выделяют 3 типа герметиков:
1-по наполнению: наполненные, ненаполненные , наполненные
освобождающиефториды.
2 - по степенипрозрачности: прозрачные инепрозрачные (опаковые)
Опаковые – белые, приближающиеся по цвету к зубу; прозрачные
янтарногоибелогоцвета
Фторсодержащие герметики выделяютфтор в течение 180 днейиболее.
Врачи стоматологи предпочитают использовать прозрачные герметики,
например, когда в случае ранних кариозных поражений фиссур, чтобы иметь
возможность в дальнейшемнаблюдать через покрытие за течениемпроцесса.
Пометодикамполимеризации силантыделятся:
1. Химические герметикинаходятся в 2-х флаконах, при смешивании
которыхначинаетсяполимеризация. Рабочее времяихнепродолжительно.
2. Фотоотверждаемые герметики однокомпонентные и имеют более
длительное рабочее время, полимеризуются галогеновым светом или
аргововымлазером.
Следует отметить , что клинически эффективность как
химиотверждаемых , так ифотополимеризуемыхгермитиков, по данныммногих
исследователей, примерноодинакова.
А такжеширокоиспользуются в современной стоматологии :
1. Композиты
2. Стеклоиономерные цементы(СИЦ)
3. Компомеры [13,15,37,44].
Различают два основных технологических метода подготовки зуба для
аппликации герметика:
1) с полным сохранением тканей зуба – неинвазивная герметизация;
2) с минимальным иссечением эмали ямок и фиссур – инвазивная
герметизации [29].
В случае если фиссураинтактна, используется неинвазивная методика,
включающая следующие этапы:
Поверхность зуба тщательно очищается с помощьюмеханическойщетки
и бесфторной абразивной полировачной пасты. Зуб изолируется от слюны , вся
жевательная поверхность протравливатся в течении 40-60 секунд 30%
раствором ортофосфорной кислоты. Затем протравливающий гель смывается
струей воды в течении этого же времени. Подготовленная таким образом к
герметизации поверхность зуба приобретает матовый оттенок. Поверхность
высушивается струей воздуха и вносится герметик. Рекомендуется вносить