k418 - page 132

ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
132
неправильный
диагноз
,
либо
они
,
уже
с
осложнениями
,
становятся
пациентами
травматологов
-
ортопедов
.
Диагностика
Гипермобильность
легко
увидеть
,
если
посмотреть
.
Но
также
легко
пропустить
,
если
не
обратить
внимание
.
До
тех
пор
,
пока
диагностика
гипермобильности
не
станет
рутинной
практикой
,
СГМС
будет
по
-
прежнему
оставаться
не
диагностируемой
.
Как
следствие
этого
пациенты
не
будут
получатьнеобходимое лечение
[21].
Общее
признание
в
диагностике
получил метод
Бейтона
,
представляющий
собой
девятибалльную
шкалу
,
оценивающую
способность
выполнить
5
движений
(4
парных
для
конечностей
и
1
для
туловища
и
тазобедренных
суставов
) [6].
Данныйметодпоказанна рис
.
3.
Метод
Бейтона
изначально
был
создан
для
эпидемиологических
исследований
,
которые
заключались
в
выявлении
гипермобильности
в
популяции
.
С
его
помощью
стало
возможным
легко
и
быстро
проводить
исследование
большого
числа
людей
.
Этот
метод
не
был
взят
для
использования
в
клинической
диагностике
по
двум
причинам
:
во
-
первых
,
в
критериях
Бейтона
исследуется
небольшая
группа
суставов
;
во
-
вторых
тест
представляет
собой
принцип
«
все
или
ничего
».
То
есть
оценивается
только
распространенность
гипермобильности
,
а не
ее
степень
выраженности
[34].
Рис
.
3.
МетодБейтона
.
Изменение
объема
движений
1.
Пассивное
разгибание
мизинца
кисти
более
90°.
2.
Пассивное
прижатие
большого
пальца
кисти
к
внутренней
стороне
предплечья
.
3.
Переразгибание
в
локтевом
суставе
более
10°.
4.
Переразгибание
в
коленном
суставе
более
10°.
5.
Переднийнаклон
туловища
с
касаниемладонямипола припрямыхногах
.
1...,122,123,124,125,126,127,128,129,130,131 133,134,135,136,137,138,139,140,141,142,...663
Powered by FlippingBook