k393 - page 7

Система
органовпищеварения
.
Вкус
во
рту
:
кислый
,
горький
,
металлический
,
сухость
во
рту
.
Аппетит
:
хороший
,
пониженный
,
повышенный
,
извращение
аппетита
,
отвращение
к
пище
,
боязнь
приема
пищи
.
Глотание
и
прохождение
по
пищеводу
:
свободное
,
болезненное
,
затрудненное
.
Какая
пища
проходит
(
жидкая
,
твердая
).
Боль
в животе
:
локализация
,
характер
(
острая
,
ноющая
,
приступообразная
или
постоянная
),
иррадиация
,
связь
с
приемом
пищи
(
до
еды
,
после
еды
,
через
сколько
времени
после
еды
),
голодные
боли
,
зависимость
от
характера
пищи
(
грубой
,
острой
,
жирной
и
т
.
д
.),
что
уменьшает
боли
.
Изжога
,
связь
ее
с
приемом
пищи
,
что
облегчает
изжогу
.
Отрыжка
:
воздухом
или
содержимым
желудка
(
кислая
,
горькая
,
тухлая
).
Тошнота
,
связь
с приемомпищи
.
Рвота
:
связь
с приемомпищи
,
независимо
от приема
,
характер
рвотных
масс
(
пищей
свежей
или
съеденной
накануне
,
желчью
, «
кофейной
гущей
»
и
т
.
д
.),
количество
,
запах
,
приносит
ли
облегчение
.
Метеоризм
:
вздутие
живота
,
урчание
,
отхождение
газов
.
Стул
:
регулярный
,
нерегулярный
,
самостоятельный
,
после
каких
-
либо
мероприятий
(
клизмы
,
слабительного
),
запоры
по
сколько
дней
задержка
стула
,
поносы
с
чем
связаны
,
частота
стула
в
сутки
,
имеются
ли
ложные
болезненные
позывы
на
стул
(
тенезмы
).
Характер
испражнений
(
жидкий
,
водянистый
,
кашицеобразный
,
плотные
в
виде
овечьего
кала
),
цвет
и
запах
(
обычный
,
кислый
,
зловонный
),
примеси
(
слизь
,
кровь
,
гной
,
остатки
непереваренной
пищи
).
Кровотечение
из
прямой
кишки
,
жжение
,
зуд
,
боль
в
области
ануса
Система
мочевыделения
.
Боль
в
поясничной
области
:
характер
(
тупая
,
острая
,
приступообразная
),
иррадиация
,
одно
-,
двух
-
сторонняя
,
длительность
,
с
чем
связано
их
появление
или
усиление
,
что
облегчает
боли
.
Отеки
:
локализация
,
степень
выраженности
,
время
появления
.
Мочеиспускание
:
частота
(
дней
,
ночью
),
сопровождается
ли
резями
,
жжением
,
болью
,
в
виде
прерывистой
струи
,
затруднено
,
недержание мочи
,
количество мочи
за
сутки
,
с
преобладанием
дневного
или
ночного
диуреза
.
Цвет
мочи
:
соломенно
-
желтый
,
светлый
,
цвета
«
мясных помоев
»,
пива
,
примесь
гноя и
т
.
д
.
Опорно
-
двигательная
система
.
Боли
в
костях
,
мышцах
,
суставах
.
Характер
болей
,
летучесть
,
связь
с переменойпогоды
.
Эндокринная
система
.
Нарушение
роста
и
телосложения
.
Нарушение
веса
(
ожирение
,
истощение
).
Изменение
кожи
(
чрезмерная
потливость
или
сухость
,
огрубление
ее
,
повышение
багровых
кожных
расхождений
,
изменение
цвета
).
Нарушение
волосяного
покрова
(
избыточное
развитие
,
появление
его
нанесвойственному
данному
полу
местах
,
выпадение
волос
)
Нервно
-
психическая
сфера
.
Характеристика
высшей
нервной
деятельности
по
показаниям
самого
больного
(
спокойной
,
раздражительный
,
вспыльчивый
,
сдержанный
).
Настроение
и
смена
его
,
повышенная
раздражительность
.
Особенности
поведения
(
интерес
к
работе
,
настойчивость
в
достижении
цели
,
способность
сосредоточиться
,
взаимоотношения
с
коллективом
,
в
быту
;
общителен
,
замкнут
).
Головная
боль
(
характер
,
локализация
,
периодичность
,
сопутствующие
симптомы
:
шум
и
звон
в
ушах
,
мелькание
точек
перед
глазами
,
головокружение
).
Память
(
снижение
на
настоящие
или
прошлые
события
).
Сон
(
глубина
,
продолжительность
,
характер
сновидений
,
бессонница
).
Дрожание
конечностей
,
судороги
,
нарушение
походки
,
нарушение
кожной
чувствительности
.
Органычувств
.
Изменение
зрения
,
слуха
,
обоняния
,
осязания
,
вкуса
(
со
слов
больного
)
4.
ИСТОРИЯНАСТОЯЩЕГОЗАБОЛЕВАНИЯ
(Anamnesismorbi)
Описывается
начало
,
течение
и
развитие
заболевания
от
начала
его
возникновения
до
момента
курации
.
Точно
указывается
время
появления
первых
признаков
заболевания
,
у
больных
с
острыми
хирургическими
заболеваниями
обязательно
указываются
и
часы
начала
заболевания
.
Отмечаются
причины
,
с
которыми
связывает
больной
начало
данного
1,2,3,4,5,6 8,9,10,11,12,13,14,15,16,...17
Powered by FlippingBook