Операция
.
Название
,
дата
,
метод
анестезии
,
краткое
описание
техники
операции
,
макропрепарат
4
Послеоперационноелечение
.
Медикаментознаятерапия
с
указанием
цели
назначения
каждого
препарата
.
Местное
лечение
(
перевязки
).
Профилактика
тромбоэмболических
осложнений
(
эластическая
компрессия нижних
конечностей
,
прямые
антикоагулянты
)
Лечение
сопутствующейпатологии
согласно
рекомендациям
врачей
-
консультантов
14.
ДНЕВНИКИНАБЛЮДЕНИЯ
Составляется
ежедневно
в
течение
курации
больного
(2
дня
).
Должны
отражать
динамику
течения
заболевания
на
фоне
проводимого
лечения
.
Кратко
описываются жалобы
,
общее
состояние
больного
,
температура
тела
,
показатели
дыхания
и
центральной
гемодинамики
,
данные
осмотра ипальпацииживота
,
физиологические
оправления
,
состояние
послеоперационнойраны
15.
ВЫПИСНОЙИЛИЭТАПНЫЙЭПИКРИЗ
Эпикриз
(
от
греч
. epikrisis−
суждение
,
решение
) −
заключение
о
состоянии
больного
,
диагнозе
,
проведенных методах
обследования
и
лечения
,
их
результатах
,
формулируемое
по
завершении
лечения
или
на
его
определённом
этапе
.
Эпикриз
оформляется
с
целью
обеспечения преемственности
лечения
Выписной
эпикриз
оформляется
в
день
выписки
больного
из
стационара
.
Выписной
эпикриз
представляет
собой
выписку
из
истории
болезни
стационарного
больного
,
содержащую
основную
информацию
об
анамнезе
заболевания
,
жалобах
при
поступлении
,
данных
лабораторных
и
инструментальных
методах
обследования
,
проведенном
лечении
и
врачебных
рекомендациях
.
Этапный
эпикриз
оформляется
каждые
10-12
дней
.
В
немотражается
ход
и
результаты
обследования
,
оценивается
эффективность
лечебных
мероприятий
,
обосновывается
необходимость
их
продолжения
или
изменения
.
Подчеркиваются
особенности
послеоперационного
течения
(
сроки
удаления
дренажей
,
снятие швов
,
характер
заживления раны
).
16.
РЕКОМЕНДАЦИИПОДАЛЬНЕЙШЕМУЛЕЧЕНИЮНААМБУЛАТОРНОМ
ЭТАПЕ
Больному
,
выписывающемуся
из
стационара
,
рекомендации
по
дальнейшему
лечению
являются
обязательными
.
Включают
в
себя
определение
диеты
,
режима
труда
и
быта
,
наблюдение
у
специалистов
по
месту жительства
,
профилактические
мероприятия
(
отказ
от
курения
,
приема
алкоголя
,
ограничение
физической
нагрузки
,
ношение
бандажа
и
т
.
д
.).
Рекомендации
по
медикаментозному
лечению
основного
заболевания
и
сопутствующей
патологиина
амбулаторном
этапе
.
ПОЖЕЛАНИЯСТУДЕНТАМ
Пишите
историю
болезни
самостоятельно
,
не
списывайте
у
других
,
чтобы
не
повторять
чужих
ошибок
.
Не
доверяйте
никаким
непроверенным
материалам
из
Интернета
.
Кафедра
никогда
не
разрабатывала
«
шпаргалок
»
для
студентов
,
и
никогда
не
рекомендовала
ничего
подобного
к
использованию
.
Истории
болезни
в
Интернете
−
это
творчество
студентов
,
такие
материалы
ненадежны
,
лишены
логики
,
содержат
4
Переписывается из
клиническойисторииболезни
курируемого
больного
